Cезон клещей. Болезнь Лайма.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Мамы и мамаши,
Mоя большая дочь была позапрошлым летом укушена клещом, заболела болезнью Лайма, последствия мы разгребаем до сих пор. Хочу вас всех предостеречь, обратить ваше внимание.
Я не врач, и не специалист. Вот ссылка по-английски. http://my.webmd.com/hw/arthritis/hw77228.asp Читайте и бойтесь. Если кто знает хорошую мед. страницу по-русски, пожалуйста, поделитесь.

Что нужно сделать:
1. Понять, насколько заболевание распространено там, где вы живете. Сразу скажу - в Америке - очень распространено в Northeast, Midwest, California, Oregon.
2. Продумать меры предосторожности и не забывать о них весь сезон. Меры простые: средства от клещей(DEET!), кепки, носки, длинные штаны и рукава, ежедневный душ и ежедневный тщательный осмотр тела.
3. Научиться правильно вытаскивать клещей. Я читала, что распространенный способ "капнуть ему на попу масло" очень плох, потому что клещ дурак и может не сообразить, что ему надо выбраться. А сдохнет прямо там. Нам это не надо. Так что берите на прогулку пинцет :)
4. Знать признаки болезни. Тут сложнее. Если есть специфическая сыпь и температура, то проще. Если вы живете в клещевом районе, и вдруг летом без видимых причин гриппозные симптомы, то есть основания подозревать Лайм. У моей дочери не было никаких первичных признаков, поэтому болезнь диагностировали только во 2-й стадии, почти через год. Болезнь постепенно захватывает все системы организма, поздние стадии у всех разные. У дочки был (т-т-т, надеюсь что именно БЫЛ) артрит.
Будучи захваченной в начальной стадии болезнь вылечивается гигантским курсом антибиотиков. Запущенный Лайм не вылечивается.
5. Если заболели - найти специалиста. Болезнь сравнительно недавно открыта, малоизучена, многие врачи о ней вообще не знают, не умеют диагностировать и лечить.
Клещи переносят еще другие болезни (энцефалит), но это уже не ко мне.

Comments

[sapsilma.livejournal.com]

А ссылка-то где?
Ох, я вот в том году читала и боялась, да...
Спасибо за предупреждение.
А как через год узнали, что это Лайм? Вы самого клеща год назад видели или вообще незамеченно прошло?
Где-то у меня статья валялалсь. НО на бумаге. И тож по-английски. Надо найти и что ли перевести...

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Ссылку положила.
Как диагностировали - это длинная история. Тоже, кстати, поучительная. Пожалуй расскажу подробно
Летом клеща не видели, прошло незамеченным. Пропустить сыпь или недомогание я не могла, потому что про болезнь знала и за симптомами прицельно следила. Не помогло.
Зимой и весной дочка стала сильно уставать в школе, немного похудела. Часто болела голова. Ничего криминального не было, но ребенок был не такой, как обычно. Я начала беспокоиться, на ежегодном осмотре весной пожаловалась врачу, но было решено, что это подростковая усталость. У девочек в этом возрасте (ей было 12 лет) это бывает. Дальше - больше.
Апрель: Устает, голова болит по несколько дней. По моему настоянию перестала ходить на занятия математикой. Не помогло.
Май: Начали болеть суставы, но сначала она нам об этом даже не говорила. Сегодня локоть, завтра плечо... Поболело и перестало. Кто на это в 12 лет обращает внимание?
Конец мая: Заболела коленка и вдобавок она на нее упала. Коленка распухла, покраснела, погорячела. Пошли к врачу. Врач послал к ортопеду. ортопед сказал "у девочек в этом возрасте это бывает". Ох... Через 2 дня я ее застукала на том, что у нее вдруг заболело плечо. Вечер поболело и прошло. Созвонилась с врачом, настояла, что ей сделают анализ крови. На следуюший день поболела вторая коленка. Потом - высокая температура. Aнализ крови показал сильное воспаление. Начало июня: потеряли 2 недели - врач сказал повторить анализ через 2 недели, мол, может это просто грипп. Повторили, и по моему настоянию (я уже прочитала все, что могла) сделали анализ на Лайм. К тому времени уже было понятно, что есть серьезная быстро прогрессирующая болезнь. За эти 2 недели общий анализ крови стал сильно хуже. Лайм пришел положительный, поздняя стадия. Тут же госпитализировали с подозрением на спинномозговую стадию, но через день выпустили под наблюдение детского ревматолога и инфекциониста.
Потом все лето были скачки температуры, коленки, анализы, врачи, антибиотики. К осени болела одна коленка "и все". В октябре месяц внутривенных антибиотиков. Не помогло. Диагностировали автоимунную реакцию. В ноябре - стероид в коленку. Помогло. т-т-т. Потом еще пара месяцев физиотерапии.
Сейчас вроде бы никаких симптомов нет, но aвтоимунный артрит может вернуться.

[sapsilma.livejournal.com]

Ох, ну и история... Желаю, чтобы это уже был ее конец.
То есть, анализ на Лайм предложили вы сами, а не врачи, да? А как скоро анализ на Лайм может его показать? Сразу после укуса или есть какой-то период затаивания? И от укуса до реально симптомов - полгода почти?
По ссылке скупо очень - надо мне статью ту найти. А то я уже все подробности забыла - одна запуганность осталась.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Там в правом верхнем углу еще оглавление (topic contents). Туда кликайте.
Да я там все с начала до конца сама предложила. И первый анализ крови сделать, и Лайм включить. Ну ребенок же на глазах разваливается! Наша врач забеспокоилась только когда за 2 недели РОЭ (sed rate) прыгнул от 35 до 70, то есть в середине июня. Если бы мы двигались ее темпами, то боюсь, что в спинномозговую стадию мы бы вьехали на белом коне. Нам и так-то повезло, что до этого дело не дошло.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Про анализы. Вообще-то анализы могли ничего и не показать, но в нашем случае показали. Они очень ненадежные, велик процент "false positive". Делают 2 теста и их совместно трактуют. Но у нас оба теста показали однозначное "да".
Затаивание есть - боюсь соврать, кажется недели 2-3.
Укус предположительно был в начале июля, а отчетливые симптомы - в апреле-мае.

[ellen-.livejournal.com]

Какой ужас! Спасибо за историю!

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Ну, я старалась, чтобы звучало страшно. Пока не испугаешься как следует, ребенка DEET-oм не напшикаешь. Но было очень хреново, все правда. Я еще в прошлом году хотела сюда написать, но никаких сил на это не было.

[sapsilma.livejournal.com]

Уфф... ОТ души вам всем - здоровья!

A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[chertik-v-yubke.livejournal.com]

Kak-to ne ulybaetsja prohodit' vsju vesnu-leto v dlinnyh shtanah-rukavah:(

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Имеется в виду - в лесу, там где они живут. там- длинные рукава и носки.
Еще важно понимать, что все-таки не все клещи переносят болезнь, и что чтобы заразить, клещ должен просидеть на теле довольно долго. Т.е. если его в течение дня найти и снять, ничего и не будет.
DEET-содержащие средства от насекомых отпугивают клещей. Проблема в том, что маленьким детям вообще-то не рекомендуют такие средства. Я малышке купила с невысоким содержанием, в лесу пшикаю на одежду и совсем чуть-чуть на те места, которые она не может облизать. :) Ну а большим можно.

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[chertik-v-yubke.livejournal.com]

Ponjatno, spasibo ogromnoe!

про москву

[anyam.livejournal.com]

год назад в мае на 2ий день после прогулки в парке у метро пр. вернадского за ухом у практически 2х летнего ребенка был найден присосавшийся клещ. Аккуратно сняли, стали наблюдать. благо знали чего ждать, симптомы были выявлены через 7 дней с момента укуса: появился субфебрилитет и локальный лимфаденит. жутко напуганные поехали где-то на 10 день сдавать кровь на АТ к клещевому энцефалиту, каким-то риккетсиозам и так же кровь на ПЦР на боррели ( б-нь Лайма). ПЦР дала слабоположительный результат на крови и отрицательный на клеще, решили что лучше перестраховаться и расценив все как ранние проявления б-ни лайма пролечили ребенка 10 дней сумамедом. все. температура прошла, лимфоузел уменьшился, место укуса перестало быть красным не раннее чем через полгода. Ничего не беспокоило до осени, когда вдург без видимых причин ребенок стал хромать. был показан ортопедам- невропатологам-рентген ( все в порядке)- повтроно ПЦР (отрицательный результат). к тому моменту как появилась возможность сделать серологический тест на антитела к боррелиям ребенка перестал хромать и все успокоились. Была ли связана хромота с боррелиозом, я так и не знаю.
выводы: хоть москва и неэндемичный район по б-ни лайма, но при укусах клещей, особенно в голову) даже без появления любой симптоматики, напоминающей б-нь Лайма(температура, лимфаденит, покраснение кожи в месте укуса, изменения со стороны суставов) я бы решала вопрос об антибиотиках и немедленно начинала обследование. от курса сумамеда ( детям) и доксициклина (взрослым) в первые дни после укуса вреда будет намного намного меньше, чем от заболевания лайм-боррелиозом. И не менее обязательно сохранять аккуратно вынутого неизуродовнного клеща (в бумажку и в морозилку), дабы показать инфекционисту или отдать на растерзание в лабораторию.
адреса и явки: 1) www.tick.ru
2) ин-т ревматологии 114-3965, 117-7092, 101-4066. Врач Федоров Евгений Станиславович (114-4464). Едут к ним с детьми со всей страны именно с б-нью Лайма. делают серологические тесты.
3) ин-т габричевского ( тел не помню) делают серологию на клещевые энцефалиты, риккетсиозы (инфекции так же передаваемые клещами - теоретически в москве нет)
4) центральный ин-т эпидемиологии 105-05-43 - пцр на боррелии в крови и клещах ( спрашивать Карань Людмилу).
5)http://www.lanisa.de/infektionsdiagnostik/Borrmeng.htm (лаборатория, которая занимается разработкой тестов на б-нь лайма. охотно идут на контакт и также охотно высылают пробирки для забора крови у пациента. все подробности на сайте)

Re: про москву

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Спасибо, а то у меня-то все явки в Бостоне.
У нас обычно на первой стадии взрослым дают курс доксициклина на 2-3 недели. Скорее 3, чем 2. Но я не знаю, что делают с такими малышами.
А с осени ребеночек больше не хромал? А остальные суставы не болели? Локти, кисти, плечи? Черт! С такими маленькими непонятно. А не опухали коленки-то?
Вы молодец! я в Москве про Лайм вообще ничего не знала. Здесь-то его много, поневоле узнаешь.

[vadimbondar.livejournal.com]

Хочется почему-то добавить, что мало кто ожидает это заболевание (болезнь Лайма \ клещевой боррелиоз) в России , однако оно есть и в московской и в ленинградской области. К сожалению пациенты не помнят кольцевидной эритемы и не придают ей значения, а следовательно не рассказывают об этом врачу , но она есть и по данным литературы она (болезнь Лайма) превалирует именно в ленинградской области. Запоминайте эти факты и не стесняйтесь если чего намекнуть врачу, на эту болезнь - ее правда никто не ожидает. Это относительно новое для России.
Самое главное не бояться, болезнь Лайма очень даже излечима обычными пенициллинами , главное понимать, что это не удел США , как многие у нас считают.
Спасибо за этот пост

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[sapsilma.livejournal.com]

"Т.е. если его в течение дня найти и снять, ничего и не будет"
О! Вот что вспомнила из той статьи. В моем детстве нас учили вытаскивать клещей так, что намазать чем (воздухонепроходимым) или прижечь - и он типа сам отвалится, а если дергать - челюсть внутри останется. А в этой статье как раз говорили - лучше дергать и пущай челюсть останется, чем (например) проткнуть его или намазать вазелином - тогда у него стресс случится и он дополнительно своей заразной слюны успеет много впрыснуть, прежде чем отвалится. Вот.
(запомнилось, поскольку сильно противоречило моим воспоминаниям)

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Да-да! Я тол;ко что про это в свой пост вставила пункт! Меня это тоже поразило. Абсoлютно все навскидку говорят что надо его помазать или прижечь, а НЕ НАДО.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Да-да! Наверняка в России куча недиагностированного Лайма. Я уверена, что, например, в Карелии его навалом - тот же климат, те же лоси, те же мыши - наверняка столько же Лайма, сколько у нас в Новой Англии. Острова тоже способствуют - закрытая популяция мышей. Просто еще мало статистики, да и диагностика плохая. Да и не думает о нем никто.
И еще - многие думают, что это только в лесу, в поле. А их и в городе полно - на деревьях, на траве. Вобщем должно быть железное правило - весь сезон каждый день всех детей осматривать. И мыть :)

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[sapsilma.livejournal.com]

Потому что в детстве так учили :-) Почему-то считалось, что оставшаяся челюсть внутри - это очень ужасно. А на деле, ну что она без клеща-то - просто как заноза.

[nach-berlin.livejournal.com]

спасибо за пост. я про такое вообще не слышала, буду внимательней

Пинцет:

[katyat.livejournal.com]

Как нам обьяснили в госпитале, от масла-то он вылезет, но выпустит заразную слюну.
Пинцетом действуют так: берут крепко, но не раздавливая и тянут несильно, но долго (>30 секунд). В конце-концов клещ отцепляется.
Мы таким способом вытаскивали их немерянно из себя и детей (у нас каждая весенне-летняя прогулка в некоторые леса - гарантированно пара-тройка клещей на семью). Ни один не порвался.

[http://users.livejournal.com/kenga_/]

Ужас какой. Здоровья вашей девочке.
Спасибо за пост, первый раз слышу про эту болезнь.

[nik-a.livejournal.com]

а сам укус клеща Вы отсекли или пропустили?

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[tais36.livejournal.com]

По России помню . У нас там полно жэтой гадости . Если обнаружили клеща , нужно капнуть на него маслом . Он , типа , жопкой дышит и сразу вылезет . У нас одного знакомого укусил в трех местах сразу!!!! Просто ходил по высокой траве ... Похоже на новую "родинку" или прилипший кусочек грязи , который не отлипает . Хорошо была банка какой то сайры в масле . Капнули пару капель ...Я сидела наблюдала . Действительно , пару минут и эта мерзость "включила заднюю" и вылезла . Тут его подцепили и в коробочку , что бы анализ сделали . Остальных так же изъяли . "Клещевладелец" бледный и напуганный в это время наливался водеой , но не фига не пьянел . :-)
Все обошлось , короче .

Re: Пинцет:

[tais36.livejournal.com]

Фиг . Он ломается на две половинки . Одна остается внутри ... :-(

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Пропустили. У нее не было никакой реакции на укус, а самого клеща мы не видели, не заметили. Маленькие они очень - с булавочную головку.

Re: Пинцет:

[crocodilchik.livejournal.com]

У вас не совсем правильная информация: пинцетом не тянут, пинцетом клещ _аккуратно_ подцепляется и крутится то ли по, то ли против часовой стрелки (врать не буду, не помню, может это и не важно как его крутить). Очень скоро клещ вытаскивает лапки сам.

Нам показали как это делать в травмопункте, проверено потом мною на людях и очень-очень много раз на домашних животных. Ни разу ни одна часть клеща внутри не оставалась.
После вытаскивания клещ вполне живой и пытается удрать.

[crocodilchik.livejournal.com]

Спасибо за ваш пост.
Узнаю как с этой болезнью у нас в Латвии.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Прибалтийский климат и природа очень похожи на климат и природу в Новой Англии. Я каждое лето в детстве отдыхала недалеко от Даугавпилса, и здесь у меня иногда бывают дежа вю - что я в Прибалтике. Боюсь что солнцем, воздухом и водой сходство не ограничивается...

Re: A DEET! - jeto sredstvo ot kleshhej?

[sapsilma.livejournal.com]

Ну так вот фигня в том, что если это обычный клещ, то 2 минуты (после того как капнули маслом) ничего не решают, а вот если клещ таки больной, то за эти две минуты он от сресса впрыснет ударную дозу слюны своей вместе с заразой. В этом разница.

Re: Пинцет:

[katyat.livejournal.com]

Нет, он не ломается, если тянуть очень долго и очень слабо.
С таким усилием, чтобы не порвать, но не прекращать, даже если сразу не вылез.
Причина: клещ по своей природе приспособлен сопротивляться рывкам (животные же чешутся). Однако выносливости не хватает долго держать даже небольшое усилие. Вытаскиваются даже очень глубоко забурившиеся.

Re: Пинцет:

[katyat.livejournal.com]

Про такой способ тоже слышала. Но и наш пока работал на 100%. Аналогично - клещи живые после.

[wet-kimono.livejournal.com]

Подпишусь под каждым словом. Сам переболел вместе с братом и сестрой. Если-бы не сестра, я пропустил-бы первичные симптомы и не пошел-бы тестироваться.

[elka1.livejournal.com]

Спасибо за этот пост!
Надеюсь, всё у вас уже позади

Re: про москву

[cherepashkina.livejournal.com]

так я обрадовалась вашему списку, а на поверку- никто по названным телефонам делать анализы не взялся :(
где искать дальше не представляю...

[lentochka.livejournal.com]

vernulis' s CapeCod s kleschem v 2.5-x letnei golove :((
podelites' specialistom, i kuda klescha sdavat' na analyzy (ja ego vynula vrode s golovoi pincetom)
ego ne nado v morozilku polozhit'?

spasibo.

[yiddishe-mama.livejournal.com]

Специалист по Лайму вас без признаков смотреть не захочет, перешлет к педиатру. Клеща на анализ я никогда не сдавала, не знаю деталей, не уверена даже, что это делают. Они вообще плохо умеют делать Лаймовые анализы, одни часто дают false positive, другие - false negative. Пойдите завтра вместе с клещом к педиатру. На Кейпе полно Лайма, я бы попросила антибиотик на всякий случай. Есть studies, согласно которым в случае быстрого реагирования (кажется 2 суток с момента нахождения клеща) можно не принимать длинный курс, а принять один раз двойную дозу и спать спокойно.
Но чтобы инфицировать, клещ должен довольно долго просидеть на теле (хотя бы сутки)...

[yiddishe-mama.livejournal.com]

А nashi specialisty - eto po Lyme arthritis, ee vam ne nado. Dr. Rothermele iz MGH iDr Sundel iz Childrens.