Совместный сон: безопасность
Jul. 21st, 2005 12:54 pm![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
birdname.livejournal.com posting in ![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
malyshiНарод, натолкнулась на эпидемиологическое исследование в приличном журнале. Статья по английски.
http://www.medscape.com/viewarticle/508185
Повышается таки риск СВДС при кослипинге. Причем независимо от того, курят ли родители, кормится ли деть грудью и т.д. На диванах риск выше, чем на кроватях. Еще выше, если ребенок лежит между родителями. Но все это - ДО 11 НЕДЕЛЬ.
Так что мы проскочили... А то уже думала парня в кроватку выселять, а как тогда с брестфидингом и прочим засыпанием???
Но начинающие кослиперы да подумают еще раз!
http://www.medscape.com/viewarticle/508185
Повышается таки риск СВДС при кослипинге. Причем независимо от того, курят ли родители, кормится ли деть грудью и т.д. На диванах риск выше, чем на кроватях. Еще выше, если ребенок лежит между родителями. Но все это - ДО 11 НЕДЕЛЬ.
Так что мы проскочили... А то уже думала парня в кроватку выселять, а как тогда с брестфидингом и прочим засыпанием???
Но начинающие кослиперы да подумают еще раз!
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
no subject
Date: 2005-07-21 12:46 pm (UTC)no subject
Date: 2005-07-21 01:18 pm (UTC)* The authors focused on death reports consistent with SIDS in Scotland between 1996 and 2000. All cases included a necropsy and a parental home visit. Each case of SIDS was matched with 2 control subjects, 1 delivered immediately before and 1 delivered immediately after the index patient in the same maternity ward.
* All parents completed questionnaires regarding medical and social data. Parents of control subjects addressed routine infant-care practices, whereas parents of babies with SIDS completed data regarding the last sleep before SIDS.
* 123 cases and 263 control subjects were analyzed. 90% of cases of SIDS occurred at night. The parental bed was the normal sleep place for 11% and 5% of the SIDS and control cohorts, respectively.
* On multivariate analysis, sleeping in a room separate from the parents was associated with an OR of 3.26 for SIDS. However, this risk was significant only if the parents smoked.
* 52% of infants with SIDS had spent their last sleep sharing a sleeping surface with a parent, compared with a rate of 20% for control infants. This translated to a significant OR of 2.89. Most children with SIDS had shared a bed, as opposed to another sleep surface, with their parents. Nonetheless, sharing a couch was associated with a higher risk of SIDS than sharing a bed.
* In examining other risk factors that could possibly interact with bedsharing and SIDS, including birth weight, parity, and infant position during last sleep, only age was found to be a significant confounder. 72% of bedsharing deaths occurred in infants younger than age 11 weeks. Maternal smoking did not significantly affect the risk of SIDS associated with bedsharing.
* Sleeping between parents was associated with a particularly high risk of SIDS (OR, 28.6 vs control subjects). However, the risk of bedsharing was not significantly modified by the number of hours spent bedsharing, the proximity of parents (not touching vs snuggled up), or other location in the bed (other than between parents).
Pearls for Practice
* Risk factors for SIDS include sleeping in a separate room from parents, sleeping on a couch with a parent, and bedsharing with parents who smoke.
* Bedsharing can increase the risk of SIDS, particularly in infants younger than age 11 weeks and in those sleeping between two parents.
no subject
Date: 2005-07-21 01:19 pm (UTC)no subject
Date: 2005-07-21 01:19 pm (UTC)News Author: Laurie Barclay, MD
CME Author: Charles Vega, MD, FAAFP
Disclosures
To earn CME credit, read the news brief along with the CME information that follows and answer the test questions.
Release Date: July 12, 2005; Valid for credit through July 12, 2006
Credits Available
Physicians - up to 0.25 AMA PRA Category 1 continuing physician education credits
July 12, 2005 — Bedsharing is associated with increased risk for sudden infant death syndrome (SIDS) for infants younger than age 11 weeks, according to the results of a case-control study published in the July issue of the Journal of Pediatrics.
"There is considerable debate about the potential benefits and risks of bedsharing with an infant," write David Tappin, MD, MPH, from the University of Glasgow in Yorkhill, Scotland, and colleagues. "Bedsharing is now promoted to aid breastfeeding. However, the increase in bedsharing in the United States has coincided with reports from pathologists of an increasing prevalence of bedsharing among sudden unexpected deaths in infancy."
This 1:2 case-control study in Scotland, population 5.1 million, included 123 infants who died from SIDS between January 1, 1996, and May 31, 2000, and 263 control subjects.
The main outcome, sharing a sleep surface during last sleep, was associated with increased risk of SIDS (multivariate odds ratio [OR], 2.89; 95% confidence interval [CI], 1.40 - 5.97). Couch sharing was associated with the largest risk (OR, 66.9; 95% CI, 2.8 - 1,597). Of 46 infants who died from SIDS and who bedshared during their last sleep, 40 (87%) were discovered in their parents' bed.
Compared with sharing a bed when older than age 11 weeks, sharing a bed when younger than 11 weeks was associated with a greater risk (OR, 1.07 [95% CI, 0.32 - 3.56] vs 10.20 [95% CI, 2.99 - 34.8]; P = .010). The association persisted even if the mother did not smoke (OR, 8.01; 95% CI, 1.20 - 53.3) or if the infant was breast-fed (OR, 13.10; 95% CI, 1.29 - 133). For young infants, bedsharing was associated with SIDS, particularly if their position in bed was between their parents.
Study limitations were wide confidence intervals for infants older than age 11 weeks, preventing drawing any conclusions about safety.
"Bedsharing is associated with an increased risk of SIDS for infants less than 11 weeks of age," the authors write. "Sharing a couch for sleep should be strongly discouraged at any age.... We support the revised UK Department of Health advice that the safest place for your baby to sleep is in a cot in your room for the first six months."
The Scottish Cot Death Trust funded this project.
In an accompanying editorial, Bradley T. Thach, from Washington University in St. Louis, Missouri, notes the "vehement debate" over the merits and dangers of infant-parent bedsharing.
"Certainly, further studies of bedsharing risks in different ethnic, socioeconomic, and cultural groups are warranted," Dr. Thach writes. "Without doubt the bedsharing controversy will continue, yet we feel certain that the present study will provide much needed sound scientific evidence. Such evidence is essential for the ongoing bedsharing debate and perhaps one day will facilitate a coming together of the various parties involved."
J Pediatr. 2005;147:6-7, 32-37
no subject
Date: 2005-07-21 04:07 pm (UTC)А в исследовании одним родителям задавали первый вопрос, а другим - второй.
no subject
Date: 2005-07-21 05:52 pm (UTC)no subject
Date: 2005-07-21 06:16 pm (UTC)И еще размер исследования не очень большой, 123 ребенка со СВДС и в два раза больше контролей. В данном случае, кол-во контролей важнее так как нам надо иметь основу судить об обществе в целом - как много там спят с детьми и раздельно, итд.
no subject
Date: 2005-07-21 07:42 pm (UTC)Если бы меня спросили, где спала моя дочь в первые 6 мес., я бы сказала, что в кроватке в отдельной комнате. Но и у нас были ночи, когда мы спали с ней, или я спала у неё в комнате, или полночи носили её на руках и полночи спали с ней на диване. Но ессно, мне и в голову не взбредёт сказать, что мы с ней спали на диване.
Ещё мне кажется, что если спрашивать не про конкретную ночь, а вообще теоретически, где ребёнок спит, то многие не признают, что они спят или спали с ребёнком. Но не известно, как был поставлен вопрос в анкете. Может быть, там были варианты, типа полночи отдельно, под утро с родителями.
Вообще, тема СВДС - жуткая тема...
no subject
Date: 2005-07-22 06:08 am (UTC)Во-первых, почему взяли? Что-то было с ребенком не в порядке, наверное.
Во-вторых, у родителей нет привычки спать с ребенком, это по идее влияет на безопасность.
Наверное, надо было всем группам родителей задавать оба вопроса.
no subject
Date: 2005-07-22 07:04 am (UTC)no subject
Date: 2005-07-22 07:06 am (UTC)no subject
Date: 2005-07-22 12:29 pm (UTC)Об этом я тоже думала. Но наверно, если ребёнок был болен, то причина смерти была бы уже не SIDS. Хотя, кто там разберёт :(
no subject
Date: 2005-07-22 12:37 pm (UTC)no subject
Date: 2005-07-22 12:43 pm (UTC)Так вот, мы со своей и на диване спали (http://www.schastya.net/Lydia/film05/rus/scan0026.htm), по пальцам можно пересчитать, сколько раз, но они были. И папа с ней на руках полночи сидел на том же диване. Были разы, когда она у меня на качелях час ночью качалась, а я рядом с ней на полу спала свернувшись калачиком. Как такой сон назвать? Не от хорошей жизни, конечно. Но большинство ночей она спала у себя в комнате в кроватке. Так что на вопрос, я бы конечно ответила, что совместного сна не было.
А режим, не знаю, какой режим. Никогда не знаешь, когда и сколько раз ребёнок ночью проснётся и сколько времени она ночью будет куралесить. Один день на другой не похож :)
no subject
Date: 2005-07-23 05:54 pm (UTC)no subject
Date: 2005-08-02 06:09 pm (UTC)no subject
Date: 2005-08-02 08:09 pm (UTC)no subject
Date: 2005-08-03 06:48 pm (UTC)