Лактазная недостаточность

[kovalja.livejournal.com]

Помогите разобраться, пожалуйста. Ситуация такая: у сестры дочка 4 недели. С рождения на полном ГВ. Вес при рождении 3300, при выписке не помнит, сейчас 3600. Молока достаточно у мамы, кормится по требованию. ребенка достаточно беспокойна, участковая педиатр причиной всего назвала колики. Сегодня получили результат анализа углеводов в кале 0,6, при норме до 0,25. На основании анализов и колик настоятельно рекомендуют перевести на безлактазные смеси. Я в инфе в интернете уже запуталась. Прибавка нормальна для первого месяца? значит о истинной лактазной недостаточности речи не идет? или все же маленькая?

Кто-нибудь может посоветовать педиатра/консультанта в Москве, который в этом разбирается?
Заранее спасибо.

Comments

[http://users.livejournal.com/_duchess/]

вам дорога в Габричевского. а вообще в таких случаях не на смеси переводят, а назначают спец. фермент Лактазу.

[kovalja.livejournal.com]

ага, попробую узнать, спасибо:-)

[mountaintsar.livejournal.com]

зачем на смесь??!!
У нас такие же углеводы - 0,6, нам лактазу прописали давать дополнительно и ни в коем случае ГВ не прекращать!!!!!
(нам почти 3 месяца)

[kovalja.livejournal.com]

Вот и я про тоже думаю...
спасибо за ответ.:-)

[meshuga80.livejournal.com]

0,6 углеводы - и на смесь? У нас было в два раза больше, о смесях никто не заикался, пили фермент лактазу. Мы вызывали врача из поликлиники Семашко.
Что можно сделать до врача: маме пореже менять грудь. То есть три (или больше) часа мама дает левую грудь, потом три часа - правую и т. д. Таким образом ребенок получит меньше "переднего" молока, в котором больше всего лактозы.
Прибавка, насколько я помню - по нижней границе нормы.

Удачи вам и не грустите особенно, такие штуки обычно к полугоду проходят.

[kovalja.livejournal.com]

Спасибо огромное:-)! а телефона врача или по кторому вызывали у вас не осталось?

[meshuga80.livejournal.com]

Если честно, мне он не очень понравился :(

[tarakanova.livejournal.com]

Я как раз только что изучала один сайт и наткнулась на статью "Любимые заболевания здорового новорожденного", в том числе про лактазную недостаточность. Может быть, Вам она пригодится: http://www.yamama.ru/breastfeeding/zabolevaniya.htm

[kovalja.livejournal.com]

Спасибо, пойду изучать:-)

[http://users.livejournal.com/_jk/]

Там по ссылке полезная информация, тоже хотела написать по "заднее" и "переднее" молоко, только лично я на беглый взгляд не увидела там явно выраженных конкретных рекомендаций. Поэтому немного акцентирую: чтобы ребенок больше получал "заднее" молоко, нужно: в течение нескольких часов (2-3) давать ребенку одну грудь, в следующие три часа - другую, не перекладывая от одной груди к другой в рамках одного кормления. (Это нужно не всегда и не всем, но если речь о лактазной недостаточности - то это первое действие)
Плюс к тому обратите внимание, что "заднее" молоко более жирное.

[kovalja.livejournal.com]

Ага, спасибо. Я вчера с ней говорила, скорее всего причина еще и в этом, не хочет у нее ребенка одну грудь сосать долго , она и не настаивала, перекладывала от одной к другой. Будет исправлять. Прибавка по нижней границе нормы тоже скорее всего из-за этого.

[http://users.livejournal.com/_jk/]

Дети часто беспокоятся, когда высасывают "запас" и надо "активнее работать". Иногда помогает немного отвлечь, дать пососать например палец, а потом вернуть к той же груди.

[kovalja.livejournal.com]

Скажу. Потому как у меня сосал не замечая перехода, ему бы до еды добраться было...:-)))
Спасибо еще раз:-)

[shaltay.livejournal.com]

Это сравнительно небольшое превышение нормы, так что на смесь переводить явно рано. Если никаких других беспокоящих маму и малыша симптомов нет, то можно даже подождать месяцок и пересдать анализ. Если есть сильное беспокойство, понос, боли в животике, кожные проблемы - можно начать давать фермент лактазу и смотреть уровень углеводов в динамике. Если лактаза до полутора капсул на кормежку не снизит уровень углеводов, можно попробовать смешанное вскармливание - часть грудного молока, часть низко(без) лактозной смеси. Начинать можно с доли смеси 1/4-1/3 в каждое кормление. И смотреть на уровень углеводов. Не обязательно стремится довести уровень углеводов до указанной нормы. Может быть и чуть выше до тех же 0,6-0,5, если не ошибаюсь, но если внешние симптомы исчезнут, то можно успокаиваться.

[kovalja.livejournal.com]

Понятно, спасибо большое:-)

[vitacha.livejournal.com]

У нас как было в 1.5 месяца по анализам 0.8, так и осталось. Послдний раз сдавали в 8 месяцев - те же 0.8. Сейчас дочке почти год, продолжаю кормить, но даю каждый день лактазу. Кстати, как я поняла, может я не права, но врач так говорила, что если бы я ее перевела на безлактозную смесь, то действительно, к 6 мес, ну а к году точно, у нее бы все это выровнялось. А я пичкаю ее молоком своим и лактазой, и лактазная недостаточность не проходит. Но я решила, что от молока коровьего, на мой взгляд, пользы куда меньше, чем от моего, поэтому поступаю как написала. У меня и у моего папы до сих пор эта недостаточность, ну и что, прекрасно без молока обходимся. Кефир еще вкуснее!

[kovalja.livejournal.com]

Вобщем с этим живут и кормятся:-). Спасибо, понятно:-)

[lurka.livejournal.com]

про вес: лучше всё же уточните какой был вес при выписке.
насколько я помню, 700-1000 гр. вполне нормально, а скорее всего у Вас так и получится.
по углеводам в Габричевского, но если будут ставить лактазную недостаточность, попробуйте поконсультироваться с педиатром на тему редкой смены груди - как Вам описали выше - возможно, обойдётесь и без смеси.

А "колики" есть у большинства детей ло 3х мес - устанавливается флора кишечника. Ребёнок может не пропукиваться, тяжело какать, плакать, капризить - тёплая пелёнка, живот к животу, купание, массажик живота, сгибание ножек.

и не паникуйте ")

[kovalja.livejournal.com]

Да я то не паникую:-) Дам все это сестре почитать. Вот она да, паникует, и каждую колику воспринимает как трагедию...Я с первым такая же наверное была:_)

Спасибо за ответ:-)

Простите за грубость, но...

[tayya.livejournal.com]

Вы меня извините за грубость, но при живой маме и наличии у этой мамы молока насильственно переводить месячного ребенка на смесь!!! стрелять надо такого педиатра.
Очень полезная и интересная информация по этому поводу вот здесь:
http://www.komarovskiy.vostok.net/letters.php (номер письма 52-53)

Re: Простите за грубость, но...

[kovalja.livejournal.com]

Спасибо за ссылку:-)

Стрелять конечно не будет, но найти другого педиатра я ей посоветовала.:_) Вроде так и собирается сделать, во всяком случае ГВ прекращать не будет.:-)
Про то, что у нас почему то некоторые педиатры нобучаемы и просто не могут хотя бы ради интереса новую медицинскую литературу/статьи почитать,я уже тоже возмущалась.

[kpe3a.livejournal.com]

а где живет подруга?
территориально?

[kovalja.livejournal.com]

Они сейчас в процессе переезда...будут по-моему на Чертановской, во всяком случае в том районе.

[kpe3a.livejournal.com]

у нее есть педиатр?
частный, участковый?
тот кому можно верить?

[kovalja.livejournal.com]

Нету, поэтому и спрашиваю:-), на смесь как раз участковый посоветовал перевести и даже уже выписал эту самую смесь...про то, что можно давать лактазу она от меня услышала. Собирается из Семашко вызывать...Если Вы сможете кого-то посоветовать, буду очень благодарна:-).

[kovalja.livejournal.com]

скрыла, сейчас напишу

[savanda.livejournal.com]

Вот тут в Лялечке был разговор про лактазную недостаточность. Там в середине треда интеренсое мнение про анализы и их достоверность. :)

[http://users.livejournal.com/_jk/]

Аня, ссылки нет!

вот склеротик!

[savanda.livejournal.com]

http://www.livejournal.com/community/lyalechka/1068717.html

[tatiana-zzz.livejournal.com]

не прекращать ГВ!!!!!
мы пили лактазу. сдавали полный расклад по углеводам (его только в НИИ педиатрии делают). Только после этого можно говорить о частичной лактазной недостаточности (там совокупность признаков). Полная лактазная недостаточность оч.редко встречается.
Прибавка,може и маленькая, только не в этом дело может быть..
Ира, если вопрос срочный- давай созвонимся - расскажу.

[kovalja.livejournal.com]

Тань, спасибо. Можно, если ей понадобится, я тебя с ней свяжу как-нибудь, что б не через 10-е руки:-)?.