Модераторам: если офф, то удалите.

[ex-ludmilate633.livejournal.com]

Вчера "Российская газета" опубликовала Приказ "бла-бла-бла" о врачах общей практики (семейных врачах).
Это значит, что теперь в абстрактной или среднестатистической семье гипертонию бабушки, геморрой дедушки и простуду у ребенка будет лечить один и тот же врач. Он же будет наблюдать беременность у мамы и диагностировать предынфарктное состояние и язву желудка у папы.
На курсы переквалификации отправляют прежде всего педиатров и терапевтов.
Срок исполнения приказа - до 1 декабря 2005г.
Я не знаю, как это комментировать... Поживем - посмотрим.

Comments

[splushkina-mama.livejournal.com]

а ведь вроде хотели отказаться от этого? неужели таки... идиотизм на самом деле... С одной стороны иметь "семейного врача" это супер, но желательно все таки чтобы специалисты тоже были.. Иначе действительно гемморой будет лечится детской клизмой, а кашель у ребенка лекарством от ревматизма... Может я конечно утрирую...но в нашей стране обобщение всегда ведет к худшему...имхо...:0((

[sperans.livejournal.com]

специалисты просто не могут никуда деться. Педиатр и терапевт - это же и есть универсальные врачи. Вот эти универсалы становятся ещё более универсальными. А поскольку такие универсалы чаще всего встречаются в районных поликлиниках... то в большинстве случаев, боюсь, сильно хуже не будет, ибо хуже особо и некуда... Просто хотелось бы подчеркнуть, что из педиатра сделать терапевта гораздо легче, чем наоборот: детские болезни имеют свою специфику.

[splushkina-mama.livejournal.com]

ну а наФик? пусть лучше выделили бы денег на зряплату им...педиаторам тем же..или пусть ежегодно курсы для них будут... где про всякие новые тенденции в лечениях рассказывают. Все полезнее будет.

[vadimbondar.livejournal.com]

Педиатры в целом относятся к этому плохо. Еще при Ельцине началось сокращение педиатрических факультетов в ВУЗах страны и в тоже время стали готовиться врачи общей практики (ВОПРы). К сожалению люди от организации здравоохранения в данном случае ставят приорететной задачей укомплектацию ставок в лечебно-профилактических заведениях, а не повышение качества медицинского обслуживания. Инициативой с подготовкой ВОПРов выступило руководство ММА им Сеченова еще в 90-х годах , на мой взгляд это было сделано из-за переоценки собственных возможностей. Почему-то некоторые считают, что педиатрия это маленькая тоненькая методичка, которую надо прочитать по пути на работу в троллейбусе и будешь самым большим специалистом в этой области. К сожалению это не так. Как я слышал педиатрические факультеты закрылись в некоторых районах РФ. Отличительной особенностью пед фака является , что все дисциплины от анотомии, физиологии, фармакологии, гистологи до хирургии изучаются в основном в отношении детей + изучаются "взрослые" проблемы по которым сдается гос экзамен. На лечебных факультете педиатрию проходят циклом и теперь если кто из студентов захочет стать педиатром он может получить сертификат в интернатуре или ординатуре (т.е. приходит в стационар без полной педиатрической подготовки). Думаю у ВОПРов нет будущего, либо это организуется для оказания более доступной ( в материальном плане) помощи населению с соответствующим качеством.

[sperans.livejournal.com]

во-во, вот я про качество...

[vadimbondar.livejournal.com]

Да и уже мне нравится то , что они могут заниматься действительно всем и ЛОР и неврологией и офтальмологией... У нас офтальмологов учат постояно ито иногда даже в Москве качество оказания услуг оставляет желать лучшего ...что уже говорить об остальном....
Пульмонология, неонатология и проч -это дисциплины которыми должны заниматься только специалисты !!!!

[belena.livejournal.com]

Я от одной клиники по страховке ДМС отказалась именно потому, что у них по всем вопросам (глаза, уши, хвост и т.п.) к одному врачу записывают:( И потом он (если сочтет свою квалификацию недостаточной - ха-за) может направить к другому специалисту. Кстати, мне в детской поликлинике ребенку какой-то странный диагноз, связанный с сетчаткой поставили, а потом выяснилось, что у них "взрослый" окулист работает, и этот диагноз детям не ставят, ибо для них это - вариант нормы:(
И, если я правильно поняла, детских поликлиник тоже не будет, и бабушки с дедушками будут сидеть в одной очереди с новорожденными младенцами:(

[vadimbondar.livejournal.com]

В ДМС это объясняется просто. Я тоже там работаю и там все сваливается на педиатров , если вызывать например окулиста , то надо платить а это не выгодно, поэтому предлагается все проблемы решать педиатру (он на ставке).
Да с окулистами тоже беда, раньше была специальность "детская офтальмология" сейчас такой нет есть просто "офтальмология" это связано с тем, что нужно укомплектовать поликлинники. Жаль что избрали именно такой путь ,это реально приводит к снижению качества и иногда получается все очень плохо и страдают дети , докторов тоже сложно обвинять они может первый раз в жизни смотрят месячного ребенка, и отказать в приеме они не имеют права, конечно не стоит ждать качественной услуги. В такой ситуации мне кажется возникнет проблема , когда доктора на местах не смогут разобраться в той или иной патологии и будут перенаправлять в узкоспециализированные центры , что приведет к их перегрузке, где врачи уже будут заниматься не своим делом.
Иногда мне кажется , лучше бы некоторые чиновники от образования и здравоохранения на работу бы просто за зарплатой ходили и больше ничего не делали. Сейчас назревает ситуация такая , что деффицит средств в сфере подобных услуг диктует более рациональное их использование и если средства будут тратиться на подобные реформы , то мы много потеряем , что имеем сейчас

[astra-zolotce.livejournal.com]

в Латвии такая практика присутствует, могу сказать - ничего хорошего. Любое направление к специалисту - только через визит к семейному, у которого очередь из бабушек, гриппозных, и всяких прочих больных, которые тоже вынужденны идти сначала к семейному. Семейный вроде как обязан и на дом выезжать, к тем, кто прийти не может - но этого не делает, потому как нагрузка бешенная.

Сразу объясняю наработанную практику общения с этой системой: договариваетесь с одним семейным врачом, записываете к нему всю семью (мы все три поколения записали - врачу это выгодно, он какие-то деньги получает в зависимости от кол-ва приписанных пациентов) - но врачу обещаете, что ходить к нему будете только за направлениями. На практике это выглядит так: я подхожу к концу дежурства,даю врачу немного денег и говорю, какие направления и кому из членов семьи нужны. Один раз у ребенка была высокая тп, вызвала скорую - приехали без вопросов.
Вот так и живем с медициной этой, за свои же налоги.

[a-vel.livejournal.com]

Мы в Израиле с этой системой живем, и ничего. Направление к специалисту по первому требованию (даже намеку на требование). А родовую экламсию гиниколог у меня "прозявал" с давлением 160 на 40й неделе велел 3 дня погулять...Забила тревогу семейная врач, когда я в тот же день пришла к ней с братиком.....

[svetlyachok.livejournal.com]

В Голландии такая система. думаю, что ее введение в России - плохая идея.

[poulon.livejournal.com]

чисто теоретически - это типа хорошо, тк один врач знает вас "целиком", и ведет все ваши болячки
чисто практически - ну и чем тогда это счастье отличается от обычного терапевта?
к тому же, думаю, в РФ все опять получится "как всегда", и ничего хорошего не будет (а к врачам и так сейчас огромные очереди из гриппозных бабушек)

имхо и однозначно - ребенка должен всети ДЕСКИЙ врач, беременную женщину - гинеколог

[solirene.livejournal.com]

у нас тут в Америке так и есть: дети - к педиатру, гинекология - у гинеколога, остальное - к терапевту, который уже дает направления к специалистам (страховка у нас такая - просто так к специалисту не пойдешь). есть и семейные врачи (с отдельной специализацией в акушерстве), которые ведут и взрослых, и детей, и беременность. от такой врачицы мы сбежали быстро.

[galka-ost.livejournal.com]

Наш участковый педиатр плюется на эту реформу. Говорит, что если б могла, то собственными рукаи придушила бы Зурабова. "Лучше бы делом дали заниматься, а не бумажки писать..."

[ex-ludmilate633.livejournal.com]

Писать им действительно придется много, в газете опубликовали несколько образцов бланков, плюс ежедневные отчеты с парой десятков пунктов. Кажется, на основании этой писанины им будут начислять зарплату.

[ser-melifaro.livejournal.com]

Ни один человек не может столько знать! На нашу систему равнялись и ставили примером во всем мире! У нас была лучшая система наблюдения за матерью и ребенком! Мы не в 19 веке! Специалисты нужны! Я не собираюсь водить малыша к врачу у которого в очереди чидят десяток инфекционных больных! С этой системой я катенгорически не согласна!!!!!!

[etanila.livejournal.com]

В США такая система - нормально живем. Как только врач, назовем его терапевтом, видит, что проблема уходит глубже его знаний - отправляет к специалисту. Детей можно водить к семейному врачу, а можно к педиатру. Я вожу к педиатру. Опять же, если что - педиатр отправляет к специалисту.
Сама система хороша, по-моему, а опасаться нужно, имхо, только за ее нормальную реализацию.

[sterlikov.livejournal.com]

В древнеегреческом гойсударстве Спарта тоже уничтожали больных младенцев. Гойсударство Спарта прекратило своё существование, так что я думаю, что эта практика порочная :) А вообще, мне гажется что в этой стране могут жить только здоровые люди.

[katka.livejournal.com]

как-то жутковато от ваших слов :(