анемия?

[mochalkina.livejournal.com]

Странная ситуация.

У годовалой девочки, второго ребенка в семье стабильно низковатый гемоглобин (в последние месяцы -- около 100). И другие признаки железодефицитной анемии в анализе крови: цветовой показатель около 8.1, эритроциты 3.7, небольшой пойкилоцитоз/анизоцитоз, слабая гипохромия
эритроцитов. Лейкоциты, тромбоциты, эозинофилы, СОЭ и т.п. в норме. Ест она нормально, мясо любит. В последние месяца полтора принимает препараты железа (Мальтофер), но анализы пока не меняются.

Интересно, что при этом во внешности и поведении нет никаких признаков анемии -- это отмечают все педиатры. Ребенок веселый и очень активный, развивается даже с некоторым опережением стандартного "графика", кожа и слизистые розового цвета.

Что это может быть, где копать и надо ли вообще что-то делать?

Comments

[natasha-a.livejournal.com]

http://www.livejournal.com/users/runera/26404.html
Посмотрите здесь

[mochalkina.livejournal.com]

Спасибо. Я читала похожие материалы, они в целом полезны, но на мои вопросы ответа не дают.

[nik-a.livejournal.com]

мне кажется имеет смысл найти гематолога и проконсультироваться у него. Зачастую то, что педиаторов настораживает в анализе крови, вполне устраивает гематологов.

[mochalkina.livejournal.com]

А куда в Москве лучше идти?

Я знаю НИИ Детской гематологии, но как бы поход туда не получился стрельбой из пушки по воробьям -- у них все-таки в основном дети тяжелые, а у нас никаких жалоб, кроме странного анализа.

[nik-a.livejournal.com]

Нужно позвонить туда и спросить про консультацию гематолога. Наверняка за денюжку они примут без проблем. Или попросить направление у педиатора районного. Есть еще Измаиловская детская б-ца, у них хорошее отделение гематологии. Можно на 03.ру написать. Там есть консультация гематолога. Только надо подробно возраст, все параметры анализа. Да! Еще неплохо пересдать анализ с учетом всяких ретикулоцитов, есть же еще специфические анализы для выявления именно анемии.

[yovin.livejournal.com]

Идти нужно к врачам, которые каждый день имеют дело с конкретной проблемой. Пусть лучше они тебе скажут, что все нормально, и ты зря пришла, чем оставить сомнения, что ты что-то пропустила. Так что пушка и воробьи тут совершенно не при чем. :-)

[galka-ost.livejournal.com]

Помню, в свое время, в бейбиках Яков (педиатр) советовал проверить усвояемость (всасывание) и попробовать давать препараты железа с желудочными препаратами (фестал, мезим)

[mochalkina.livejournal.com]

Понимаешь, более всего смущает и удивляет полное отсутствие клинических проявлений. Вот и Саша Парфенова пишет, что у ее Маши так было.

Но, будучи занудой и параноиком, я хочу разобраться. Педиатр (не районная, а хорошая) пока в полном недоумении.

[galka-ost.livejournal.com]

А к Леше обратиться? Но мне кажется, что для девочки это нормальный гемоглобин. Вон у мелкого тоже как-то анализы хорошие, но во всех по чуть-чуть обязательно вылезет, а врачи не реагируют. Вот по крови сдавали недавно гемоглобин -120, эритроциты 3.8, цветовой показатель - 1, палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 50, эозинофилы - 3, лимфоциты - 43. Вроде, все нормально, но вот лимфоциты чуть повышены. Капрограмма тоже хорошая, но вот присутствует чуть мыла, раст. клетчатка, крахмал. Анализ мочи хороший, но вот чуть лейкоцитов и плоского эпителия... И так во всем. Слегка рыхловаты миндалины, слегка увеличены затылочные лимфоузлы, из носа сопли иногда с кровавыми прожилками, легкий дерматит на попе... Врачи пожимают плечами и говорят, что все нормально.

[mochalkina.livejournal.com]

В моче немного (3-4 в п/зр) лейкоцитов и эпителий -- действительно полностью в пределах нормы. Лимфоциты чуть повышенные в крови -- особенность раннего детского возраста. Поэтому у вас действительно все в порядке.

Что касается гемоглобина 100 -- нет, это заметно ниже нормы даже для девочки. И должно было бы как-то проявляться, тем более, что не вчера возникло.

А какого Лешу спросить -- Виноградова? Я просто боюсь, что он не совсем по этой части специалист.

[galka-ost.livejournal.com]

Не по этой, но все-таки он ближе к тебе и врачебным всяким кругам:) Может, он тебе посоветует к кому пойти.