Отиты - новый протокол ААП, 2004
Mar. 17th, 2004 11:08 am![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
ant-fugue.livejournal.com posting in ![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png){kind=small}
malyshi2004 Рекомендации Американской Ассоциации Педиатров согласно лечению отитов.
(краткий кривой Фугин перевод)
Вот ссылка на мой источник по-английски: http://www.drgreene.com/21_1767.html
Приветствуем революцию в лечении отитов!
ВВЕДЕНИЕ
В отличие от традиционного курса действий, детей болеющих отитом (ушной инфекцией) НЕ НАДО лечить антибиотиками, согласно сильным, детально исследованным рекомендациям выпущеным в марте 2004 Американской Ассоциацией Педиатров и Американской Ассоциацией Семейных Врачей. Статистика показывает, что примерно половина всех рецептов на антибиотики, в кол-ве 10 миллионов в год, выписываются для борьбы с отитами. Некоторым малышам эти препараты действительно необходимы, но далеко не всем. После каждого курса принятых антибиотиков последующие инфекции менее поддаются лечению. Типичный здоровый ребенок носит от полкило до килограмма быстроразвивающихся бактерий в своем теле (офигеть, я не знала, что так много - Фуга). Антибиотики ведут к избирательному размножению менее уязвимых разновидностей бактерий, что приводит к использованию новейших, более жестких и дорогих антибиотиков, с более тяжелыми побочными эффектами. Этот цикл деградировал декадами. Но при следовании новым рекомендациям, мы надеемся на изменения.
ФОКУС НА БОЛИ
Новые рекомендации советуют педиатрам обратить внимание на боль которую испытывает ребенок при воспалении уха. Каждая проверка на отит должна сопровождаться оценкой боли у пациента, и облегчение боли должно входить в план лечения. Родители зачастую просят антибиотиков после того, как их ребенок просыпается с криком боли ночью. Они ошибочно считают, что антибиотики уменьшат боль испытываемую ребенком. К нашему изумлению, наличие антибиотиков не имеет влиятния на интенсивность боли в первые 24 часов. Детям небходимо немедленное облегчение. Жидкий ацетоменафен (тайленол, парацетамол) и ибупрофен продаются в аптеках и помогают. Капли специально для облегчения ушной боли также стали продаваться в Америке в секции глаза/уши в большинстве аптек и продуктовых магазинов (т.е. Американские мамы, позвоните по аптекам перед тем как выезжать, возножно надо будет поискать правильный магазин и грамотного фармацевта - Фуга). Эти капли широко используются в других странах где антибиотики менее распространены.
ОБМАН С АНТИБИОТИКАМИ
Большинство родителей обучены, что антибиотик прописанный ребенку во время отита поможет ребенку выздороветь. Это не обязательно так! Согласно ААП, 85%-95% антибиотиков выписанных в год не помогают детям победить отит! Другими словами, надо пролечить от 7 до 20 детей до того как один ребенок получит облегчение от лечения. Около 80% отитов быстро пройдут без лечения. Из непроходящих, многие не очистятся от антибиотиков. От 5% до 14% детей избавятся от отитов на день раньше при наличии антибиотиков. Сравните эти фигуры с тем, что до 15% детей развивают рвоту или понос от антибиотиков, и до 5% показывают аллергическую реакцию, порой весьма серьезную. Правда будет здорово ограничить прием антибиотиков для тех детей, кому они действительно нужны?
2004 ААП/ААСВ рекомендации советуют улучшить точность диагнозирования заболевания, направляя использование антибиотиков в определенные группы детей, обращая внимание на облегчение болей для ВСЕХ детей, улучшая выбор и продолжительность лечения антибиотиками, и принимая шаги к предотвращению отитов.
ТАЙНА ДИАГНОЗА
Маленькая девочка с забитым носом и легкой температурой просыпается среди ночи с плачем, тянет себя за ухо, и говорит, "Ухо болит!" вполне может страдать от отита. Но, практически с такой же вероятностью, у нее может быть вирусная простуда с ушной болью вызванной давлением в ухе, и совсем не от острой бактериальной инфекции. Ей нужно обезболивающее, а не лечение от отита. Отит невозможно аккуратно диагностировать согласно этой истории хорошему врачу или хорошему родителю. Диагноз необходимо подтвердить физическим осмотром. Когда Вы слышали в последний раз от педиатра после просмотра ребенкиных ушей, "Мне кажется, что у малыша острый отит, но я не уверен." Если слышали, возможно у Вас прекрасный педиатр! Как родители, мы бы желали чтобы педиатры уверенно диагнозировали заболеванию и были уверены в своих выводах. На самом деле, диагноз отита зачастую невозможно поставить с уверенностью. Барабанная перепонка может покраснеть и от плача. Даже в наилучших руках, неточные диагнозы распространены, и как пациенты мы должны уважать врачебную честность. Подозрение на отит надо лечить другими методами, чем бесспорно диагнозированное заболевание. К счастью, новые 2004 рекомендации ААП/ААСВ создали протокол лечения подозрения на отит.
Ну, народ, как всегда - грубые ошибки при переводе в комментарии, пожалуйста. Текст длинный, так что опечатки наверняка имеют место быть. Мне кажется, что текст очень интересный.
Фуга
(краткий кривой Фугин перевод)
Вот ссылка на мой источник по-английски: http://www.drgreene.com/21_1767.html
Приветствуем революцию в лечении отитов!
ВВЕДЕНИЕ
В отличие от традиционного курса действий, детей болеющих отитом (ушной инфекцией) НЕ НАДО лечить антибиотиками, согласно сильным, детально исследованным рекомендациям выпущеным в марте 2004 Американской Ассоциацией Педиатров и Американской Ассоциацией Семейных Врачей. Статистика показывает, что примерно половина всех рецептов на антибиотики, в кол-ве 10 миллионов в год, выписываются для борьбы с отитами. Некоторым малышам эти препараты действительно необходимы, но далеко не всем. После каждого курса принятых антибиотиков последующие инфекции менее поддаются лечению. Типичный здоровый ребенок носит от полкило до килограмма быстроразвивающихся бактерий в своем теле (офигеть, я не знала, что так много - Фуга). Антибиотики ведут к избирательному размножению менее уязвимых разновидностей бактерий, что приводит к использованию новейших, более жестких и дорогих антибиотиков, с более тяжелыми побочными эффектами. Этот цикл деградировал декадами. Но при следовании новым рекомендациям, мы надеемся на изменения.
ФОКУС НА БОЛИ
Новые рекомендации советуют педиатрам обратить внимание на боль которую испытывает ребенок при воспалении уха. Каждая проверка на отит должна сопровождаться оценкой боли у пациента, и облегчение боли должно входить в план лечения. Родители зачастую просят антибиотиков после того, как их ребенок просыпается с криком боли ночью. Они ошибочно считают, что антибиотики уменьшат боль испытываемую ребенком. К нашему изумлению, наличие антибиотиков не имеет влиятния на интенсивность боли в первые 24 часов. Детям небходимо немедленное облегчение. Жидкий ацетоменафен (тайленол, парацетамол) и ибупрофен продаются в аптеках и помогают. Капли специально для облегчения ушной боли также стали продаваться в Америке в секции глаза/уши в большинстве аптек и продуктовых магазинов (т.е. Американские мамы, позвоните по аптекам перед тем как выезжать, возножно надо будет поискать правильный магазин и грамотного фармацевта - Фуга). Эти капли широко используются в других странах где антибиотики менее распространены.
ОБМАН С АНТИБИОТИКАМИ
Большинство родителей обучены, что антибиотик прописанный ребенку во время отита поможет ребенку выздороветь. Это не обязательно так! Согласно ААП, 85%-95% антибиотиков выписанных в год не помогают детям победить отит! Другими словами, надо пролечить от 7 до 20 детей до того как один ребенок получит облегчение от лечения. Около 80% отитов быстро пройдут без лечения. Из непроходящих, многие не очистятся от антибиотиков. От 5% до 14% детей избавятся от отитов на день раньше при наличии антибиотиков. Сравните эти фигуры с тем, что до 15% детей развивают рвоту или понос от антибиотиков, и до 5% показывают аллергическую реакцию, порой весьма серьезную. Правда будет здорово ограничить прием антибиотиков для тех детей, кому они действительно нужны?
2004 ААП/ААСВ рекомендации советуют улучшить точность диагнозирования заболевания, направляя использование антибиотиков в определенные группы детей, обращая внимание на облегчение болей для ВСЕХ детей, улучшая выбор и продолжительность лечения антибиотиками, и принимая шаги к предотвращению отитов.
ТАЙНА ДИАГНОЗА
Маленькая девочка с забитым носом и легкой температурой просыпается среди ночи с плачем, тянет себя за ухо, и говорит, "Ухо болит!" вполне может страдать от отита. Но, практически с такой же вероятностью, у нее может быть вирусная простуда с ушной болью вызванной давлением в ухе, и совсем не от острой бактериальной инфекции. Ей нужно обезболивающее, а не лечение от отита. Отит невозможно аккуратно диагностировать согласно этой истории хорошему врачу или хорошему родителю. Диагноз необходимо подтвердить физическим осмотром. Когда Вы слышали в последний раз от педиатра после просмотра ребенкиных ушей, "Мне кажется, что у малыша острый отит, но я не уверен." Если слышали, возможно у Вас прекрасный педиатр! Как родители, мы бы желали чтобы педиатры уверенно диагнозировали заболеванию и были уверены в своих выводах. На самом деле, диагноз отита зачастую невозможно поставить с уверенностью. Барабанная перепонка может покраснеть и от плача. Даже в наилучших руках, неточные диагнозы распространены, и как пациенты мы должны уважать врачебную честность. Подозрение на отит надо лечить другими методами, чем бесспорно диагнозированное заболевание. К счастью, новые 2004 рекомендации ААП/ААСВ создали протокол лечения подозрения на отит.
Ну, народ, как всегда - грубые ошибки при переводе в комментарии, пожалуйста. Текст длинный, так что опечатки наверняка имеют место быть. Мне кажется, что текст очень интересный.
Фуга
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}