диагнозы и куча вопросов

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

сегодня подписали контракт с зеленоградским центром "Детство". Приходила педиатр - кстати, главврач этого самого центра. В связи с ее посещением, у меня вопросы следующие (я буду по карте писать):
1. "из обоих глаз гнойное отделяемое" - имеются в виду "сонные комочки" такие, ну, после сна у взрослых бывает. Нужно ли у младенца это лечить? Она сказала ромашкой протирать - я не против, но считаются ли белые штучки после сна "гнойным отделяемым"?
2. "водянка яичек, физиологический фимоз" - врач сказала, что это само пройдет к полугоду. Но что это такое?
3. "умеренное нагрубание молочных желез, больше слева. Половой криз" - врач прописала делать компресс из мази Вишневского или из капустного листа - на 2 часа. Нужно ли это? Ведь нагрубание желез считается, насколько мне известно, нормальным и проходит само?
4. "Синдром мышечной дистонии (тонус)" - ребенок орал, потмоу как было время кормежки, а она ему пыталась руки-ноги разгибать. Ясное дело, человек сопротивлялся... Я врачице сказала, что в нормальном состоянии у него все весьма легко разгибается, но она, тем не менее, написала этот диагноз.

еще она сказала, что нужно сделать УЗИ головного мозга. Это меня, честно говоря, несколько пугает - не вредно ли?
и еще. От пуков сказала принимать эспумизан. Надо ли? Если малыша пуки особо не беспокоят, а стул - да, раз в два дня, но абсолютно нормальный, ттт?

Comments

[sunnycat.livejournal.com]

2. Водянка - увеличение размеров. Проходит. :)
Фимоз - не открывающаяся головка пениса. Норма до 3-5 лет, если нет - дальше лечится.
3. Имхо - ни в коем случае не лечить. Оно и правда проходит само.

УЗИ думаю не вредно - но зачем? :)
Если не беспокоят - зачем пить? :))

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

так. стоп. Как это фимоз - неоткрывающаяся головка? Она при мне как раз ее открывала - отодвигала кожицу и говорила, что почему это я там не мою - там накопилась смегма. А я, дура, где-то вычитала, что не надо отодвигать кожицу у мальчика, поэтому и не мыла. Теперь буду.
Но кожица отодвигалась. Точно. Она еще сказала, что ни в коем случае не надо до конца ее отодвигать. А так, чуть-чуть...

[sunnycat.livejournal.com]

ПОЛНОСТЬЮ не отрывается она. Чуть-чуть - сдвигается, а полностью открывать не получится. Это и есть фимоз :)

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

ага. ясно.
ну, кстати, в описании про фимоз есть, а в диагнозе - нет... может, и ничего... Мыть надо?

[sunnycat.livejournal.com]

Мыть - обязательно. Скапливающаяся смегма может вызывать воспаление, так что промывать там надо всенепременно.

Фимоз - это нормальное физиологическое состояние для маленьких детей. :)

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

да... а я уж думала топиться пойти :)
ну, не буду пока... пусть эти врачи еще что-нить придумают :)))

[svetlyachok.livejournal.com]

Не мыть ни в кое случае.
Очень легко травмировать при отодвигании.

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

блин! ну, вот опять! :)))
а как же смегма, окторая там собирается - беленькая такая штука?

[svetlyachok.livejournal.com]

Да какая там смегма у новорожденного:)

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

а что это тогда - беленькое?

[tankar.livejournal.com]

простите, несколько не в тему, но все ж мне интересно..
Вы подписали контракт и каждое сообщение врачицы ставите под сомнение? то есть не доверяете им заведомо сразу и настолько? но ЗАЧЕМ же Вы тогда на это пошли???!
из вопросов могу только сказать, что УЗИ головного мозга совершенно безопасная процедура. особенно если гипертонус у малыша - смотрят внутреннее давление. кроме того, даже если ребенок орет, врач вполне понимает обычно, тонус у него или он просто орет. приличный врач, конечно.

[nach-berlin.livejournal.com]

так вот человек и хочет понять, с приличным ли врачом контракт подписан :-)

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

точно :)

[tankar.livejournal.com]

то есть утром деньги, вечером стулья... :)))

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

к сожалению, в Зеленограде иначе не поулчается. тут ОДИН детский центр и с ним мало кто подписывает контракты - просто потмоу что денег жалеют...
глупо, конечно, но.. выхода нет

[tankar.livejournal.com]

о, понимаю. в Красногорске тоже не все так просто :)

[mary-g.livejournal.com]

по прошествие времени вас устраивает контракт? или какие ньюансы есть?
расскажите а то я подумываю о контракте

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

мы переехали в сентябре в Мосвку :(
до сентября все очень устраивало :) нареканий практически нет.

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

еще дело в том, что в поликлинике ничего из этого не увидели, хотя смотрели... Вот мне теперь интересно, у нас нашли эти болячки потому что мы денежки заплатили или потмоу что они у нас есть и должны лечиться...
что же касается контракта - то если я пойму, что с этой врачицей нам не по пути, то я ее могу в любой момент поменять.

[tankar.livejournal.com]

а, понятно. вообще-то, вполне может быть, что в платных клиниках обращают внимание на вещи, на которые в обычных даже не смотрят. это и во взрослой медицине так. хорошо, если контора, с которой у Вас контракт не занимается преувеличением реальности. многие вещи, к сожалению, приходится делить на два как минимум. главное, чтоб они не выписывали кучу лекарств без надобности...

[tolstik.livejournal.com]

именно так мне и кажется - нашли все,даже всякие незначительные вещи выставили в диагноз, потому что деньги вы заплатили и чтобы цену себе набить. Тем более, если с ними мало контрактов заключают.

[shura-schwarz.livejournal.com]

Искренне советую не надятся на естетсвенность фимоза. У новорожденных мальчишек оно такое же самое, как и большого папы. После полугода постарайтесь привыкнуть промывать, приучите папу, если сами не сможете. Я после тех самых трех лет, получила сведения в очень хорошей больнице и за денюжку, что пройдет к пяти, в пять у уролога, что незначительно и пройдет к семи, в семь лет начался ад. Сейчас все хорошо, оперативного вмешательства нам удалось избежать, но лучше не ждать.

[sunnycat.livejournal.com]

http://www.komarovskiy.vostok.net/q_and_a.php
вопрос №72

"2Вопрос:

Прочитала в архиве об уходе за крайней плотью, но вопросы меня всё-таки одолевают :-) Я привыкла доверять медицине, а медицинские точки зрения подчас бывают самые противоположные. Ваша мне импонирует больше всех остальных: "не беспокоит - не трогать". Вопросы:

- фимоз - это диагноз. Раз диагноз, значит болезнь. Её можно не лечить, само пройдёт?

- с какого момента можно говорить о фимозе?

- когда действительно необходимо хирургическое вмешательство?

- если крайняя плоть не оттягивается, может ли это продолжаться до взрослого возраста и отрицательно повлиять на половую жизнь?

Моему сыну 5 лет. Определили у него фимоз, предлагают операцию, я не решаюсь, потому что именно "не беспокоит" это сына. Значит - всё-таки "не трогать"?



Ответ:

Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: "Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена". Справочник практического врача: "При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления...". Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии - любое сужение отверстия крайней плоти - это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется), - для диагноза "фимоз" одного сужения мало - надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация, на самом деле, обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз, - не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия - после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь - она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм - внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму) которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги?

Нередко, вследствие воспалительного процесса, образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают.

Когда часто повторяются воспалительные процессы.

Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли.

Когда возникают трудности с мочеиспусканием.

Когда родственники или сам ребенок "доигрались" - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут - это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки - называется такое состояние - парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза - МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и...

У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое "страшное", чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим) - это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут, нередко, сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове "фимоз" чего-то особенно страшного. Ну, будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны - ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибится, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается - раз стал отцом, значит фимоза у него нет). "

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

да. спасибо. До Комаровского я еще не добралась. Это у меня по вечерам происходит - поиск у Комаровского ответов на вопросы :)
Счас почитаю.

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

"трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью."
Кошь, у нас обнажается головка... Т.е. проблем с уходом нет. Просто я где-то вычитала, что НЕЛЬЗЯ ее обнажат и удалять оттуда смегму, поэтому не удаляла. А врач увидела эту самую смегму, которую я ни разу не мыла - вот и проблема... я правильно понимаю? А так... отодвигается у нас все...

[sunnycat.livejournal.com]

Она ДО КОНЦА открывается? совсем-совсем до конца? :)
Если нет - то это и есть физиологический фимоз. Ты слышала верно, ее нельзя открывать принудительно - а если она сама сдвигается - это нормально :)
Так что ты все понимаешь правильно, у вас все в полном порядке :) просто мой раз в день - и все :)

[tolstik.livejournal.com]

Что характерно - пока сын рос, я ничего у него не отодвигала и не промывала, мыли писюн просто под краном, или в ванночке. А чтоб какие-то там манипуляции - ничего не делали. Врач не говорил, сама я нигде про это не читала тогда. Ничем не страдали. Видимо, нам повезло.

[shura-schwarz.livejournal.com]

Мне тоже нравилась позиция "не беспокоить, не трогать". Но личный опыт убедил меня в том, что рак начинает болеть тоже только на неизлечимой стадии. В любом случае, поймите, что теперь у вас есть проблема, и помните про нее.

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

ох, умеете Вы порадовать и успокоить! мне кажется несколько неэтичным Ваше сообщение, уж извините.
Впрочем, оно не лишено здравого смысла.
Тем не менее, считаю, что ПРОБЛЕМЫ у нас нет, у нас есть пиписька, которую нужно мыть - всего лишь.
Дай Бог Вам здоровья!

[ptzy.livejournal.com]

Напишу, про что знаю.
1. ИМХО, от ромашки вреда не будет. У Михи был гнойный коньюктивит - похожие белые комочки, но очень обильные. После лечения прошло.
4. Я давно подозреваю, что у любого ребенка невропатологи находят либо гипертонус, либо гипотонус. Это повод назначить ребенку массаж, что само по себе неплохо. Но пугают этими диагнозами каждого первого (у нас с интервалом в неделю поставили сначала гипер-, потом гипо-).
УЗИ мозга - Михе делали, правда, по подозрению на внутрижелудочковое кровоизлияние. Проще сделать, чем подозревать, по-моему. Думаю, оно безвредно.
Эспумизан - я честно купила по совету врача. Почитала состав. Дошла до "концентрата ароматического вещества с запахом банана" и давать передумала.
А в целом - чего ж ты хочешь? Ты за страховку деньги заплатила? Теперь врачи эти деньги будут отрабатывать. А то скажут они, что у вас всё нормально, а ты задумаешься, за что, собссно, деньги платила. ;-)

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

1. да. я так и решила :)
4. да. про массаж нам сказали - но это только после 3 месяцев, насколько я понимаю.. Ну, я тоже подумала, что массаж - это хорошо в любом случае :)

УЗИ... сделаем, наверное. еще вот невропатолог придет к нам - с ним посоветуюсь.
эспумзан... Знаешь, его слишком уж рекламируют, а лекарство, насколько я понимаю, новое... Лучше уж угля дать. Впрочем, я пока не собираюсь ничего давать - пока не беспокоит... ттт.

насчет "в целом" - да. Это была моя первая мысль, когда докторица начала перечислять, что у нас не так. То есть, в целом получается, что малыш здоров, но... недоработки имеются :))))

[djulietta.livejournal.com]

почему после 3? моему делали в 1.5
через узи ищут внутричерепное давление, если его находят, но прописывают массаж и кажец глицин

внутричерепное давление плохо, массаж хорошо!!!

[ozoya.livejournal.com]

Нам врачица вчера сказала, что в месяц-1,5 массаж состоит в основном из поглаживаний, а дальше усложняется... и если массаж входит в оплаченную страховку, то лучше не тратить его на то, что мама может сделать сама. :)

[grebenka.livejournal.com]

1. Протирать ромашкой - это не лечить. Вопрос в количестве этих "гнойных штучек". От нормы до коньюктивита. Видимо, у вас вариант нормы или верхняя граница.
4. Дистония - это смешаный тонус. Повышенно-пониженный. (пусть врачи меня поправят, не умею я грамотно изъясняться). Поэтому, ваши слова, что обычно все разгибается легко (а когда ребенок кричит не разгибается) подтверждение этого диагноза.

УЗИ головного мозга (нейросонография) не вреднее, чем УЗИ плода во время беременности. Это же не рентген.
Если не беспокоят ребенка колики, я бы не давала эспумизан. Но, имхо, это нужно с врачом обсуждать. Я думаю, она исходила из того, что ребенка это беспокоит.

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

4. ага. Спасибо. Разобралась :)

УЗИ во время беременности, на моц взгляд, тоже не оч полезно...
про эспумизан... Думаю, она исходила из того, что это беспокоит мамашу :)))

[kidka.livejournal.com]

Чем больше искать - тем больще вероятность найти..
1. Глазки гноятся у многих малышей после отечественных роддомов. У моих детей такое было, у знакомых. Я склонная связывать это с тем, что им в роддоме что-то в глаза капают. Мы протирали спитой заваркой, все проходило быстро.
2. Лучше не трогайте там ничего, вам еще очень рано. Вот если в 4 года головка открываться не будет - да, это ко врачу. Просто мойте, чуть-чуть оттягивая кожу, не больше.
3. По-моему это норма, а не отклонение.
4. Тонус есть у всех младенцев, надо просто следить за тем, насколько он равномерен и делать массаж - самим, а не профессиональный, так как в этом возрасте профессиональный - большая травма для ребенка.

Офф: я писала вопрос вам на аську, возможно, вы не получили его, как еще можно с вами связаться?

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

спасибо за суперские ответы :)
аська у меня 3666792 - вроде, работает. просто я не всегда там. она висит, а я могу уйти от компа... но пока ничего нет :(
есть еще мейл tkovanova собака mail.ru
еще телефон 5355171. Но мы можем не быть дома - гулять.
А если что-то срочное - мобильный 8-903-6234003

[mary-g.livejournal.com]

вы в зеленограде? приятно
мы тоже
а вы где живете?
а кто тут еще наш?

[mama-bobrenkov.livejournal.com]

в 6-ом живем :)

[tikkey.livejournal.com]

Ну была у нас водянка яичка. А у старшей в свое постнатальное время сиськи вполне пижонистые наливались. И все прошло. Капустный лист -- это, в основном, от нервов бабушки или мамы в таком случае.
Дай Вам Бог, чтобы всю дорогу проблемы дитёнка со здоровьем не превышали вышеописанных.

про УЗИ и пуки :)

[ozoya.livejournal.com]

Мы вчера съездили на УЗИ (общий скриннинг): вчд не подтвердилось, но нашли усиленный кровоток в черепушечке, сказали и дальше пить глицин и микстурку с цитралью; заодно посмотрели тазобедренные суставчики и пузо. Нюська была страшно довольна проявленным к ней вниманием и только при одевании вспомнила, "в этом месте по сценарию полагается вопить" - но вякнула всего разок и то лениво, для порядку. :) Так что сделайте - ничего страшного нет, а польза, по-моему, есть. :)
От пуков, ИМХО, лучше не эспумизан, а саб симплекс... а сейчас мы и вовсе на плантекс переходим.