Записи в мед. карте
Jun. 2nd, 2006 01:04 pmМне просто любопытно, это только в нашей поликлинике записи в детской карте не соответствуют действительности или это распространенная практика и так положено?
К примеру запись: причина вызова неотложки - повышение температуры выше 38, диагноз ОРВИ. В реальности: причина вызова - затруднения в дыхании (температура была 37), диагноз обструктивный бронхит. Как одно преобразовалось в другое я не понимаю. И этот случай не единственный. Ругаться? Забить? Кому вообще нужны записи в этой карте?
К примеру запись: причина вызова неотложки - повышение температуры выше 38, диагноз ОРВИ. В реальности: причина вызова - затруднения в дыхании (температура была 37), диагноз обструктивный бронхит. Как одно преобразовалось в другое я не понимаю. И этот случай не единственный. Ругаться? Забить? Кому вообще нужны записи в этой карте?