Записи в мед. карте

[lisqa.livejournal.com]

Мне просто любопытно, это только в нашей поликлинике записи в детской карте не соответствуют действительности или это распространенная практика и так положено?
К примеру запись: причина вызова неотложки - повышение температуры выше 38, диагноз ОРВИ. В реальности: причина вызова - затруднения в дыхании (температура была 37), диагноз обструктивный бронхит. Как одно преобразовалось в другое я не понимаю. И этот случай не единственный. Ругаться? Забить? Кому вообще нужны записи в этой карте?

Comments

[katiazh.livejournal.com]

у меня ребенок все еше на грудном вскармливании..ближе к смешанному..а мне уже 3 месяца в кату пишут "на искусственном". тока недавно заметила. ну и плюс вымышленный патронаж после прививок.

[lisqa.livejournal.com]

у нас еще про патронаж новорожденных писали, что он в 2 раза чаще был оказывается.

[ma-liberte.livejournal.com]

у меня ребёнок не посещал поликлинику с рождения и по сию пору,только молочку выписывали.
Так у нас карта исправно заполняется всякими осмотрами,температурами,давленисями-пульсами..противно. потому к ним и не ходим.
А у старшего врать начали с рождения. в карте из роддома правильно только пол был указан.

[ash-tree.livejournal.com]

Хм. Я в карточке нашла отметку о сделанной прививке, причем с подписью, очень похожей на мою. Лист выдрала, скандал устроила. Впрочем, я вообще очень скандальное существо. Карточку храню дома теперь.

[jane-ukraine.livejournal.com]

Ага, это единственный способ контролировать медработников... пишется заява и карточка забирается домой.

[ash-tree.livejournal.com]

Я даже без заявы сунула в смку и унесла :)

[jane-ukraine.livejournal.com]

Мне тоже в свое время отдали без заявы, просто попросили вовремя записи чтоб были от врачей нужных. А вот теперь медсестра новая, вот я и думаю - мож зря бумажку не написала...

[olga-moskowska.livejournal.com]

офф, но близко
одна моя подруга, уже несколько лет проживающая в буржуинстве, как-то приезжала в москву и решила забрать их жк свою карту. там она с интересом прочитала, что в то время, когда она была за тысячи км от столицы нашей родины, она, оказывается, посещала районную жк с подозрением на беременность.
на самом деле, они это для какой-то отчетности делают. но весь смысл хождения в поликлинику от этого утрачивается.

[maria-xyanovna.livejournal.com]

а, это они талоны заполняют, чтобы план выполнить

[jane-ukraine.livejournal.com]

Врут бессовестно в записях по разным причинам. Сейчас это обычная практика.

[--nux--.livejournal.com]

так почти везде. Если есть силы душевные, то можно поскандалить.
я одно время карточку дома держала, потом плюнула.
но у нас не сильно этим страдают. По крайней мере не сильно перевирают у нас. Хотя слышала довольно жутковатые истории про других врачей.

[keng-u-ru.livejournal.com]

врут....нагло, так еще и возмущаются, если скандал закатываешь...ну а если вдруг что сертьезное будет...а там, в карте....нете анализы...нете записи...и вообще все нето...а еще радует...выдача карт...по имени/по адресу.....кто угодно приходит и берет карту...у меня очень часто раньше было...карта как бы потеряна...а потом находится...и там куча чужих болезней, обследований...а один раз вообще женщина при мне собиралась взять мою же карту...щас уже просто забила на все это...если что серьезное - иду в платную...

[skripkat.livejournal.com]

а у нас патронаж после прививок и просто каждый мес. с подробным описанием.
а прочитала несколько описаний - то мальчик"игривый, активный и проч.", то девочка.... (тут же через месяц) посмотрели бы что и кому пишут!
в след. раз на прием пойду - ткну носом, что у них описание то про М, то про Д

[skripkat.livejournal.com]

кстати, ни разу нас никто не посетил и не позвонил - типа как прививки, как зддоровье и все такое
врут!!! а карту на руки не дают, если только обманом взять... они ж за карту утерянную от страхов. компании и деньги не получат и по башке им настучат.

[anjutka.livejournal.com]

У нас тоже был диагноз - ОРВИ, когда был обструктивный бронхит. Дело в том, что у нас этот самый бронхит быд осложнением от ОВРИ. Может, у Вас также?
А про записи в карточке - почти соответсвуют:) Разве что записей о патронаже там намного больше, чем медсестра к нам приходила. Но откровенной лажи нет, так что меня это не беспокоит:)

[lisqa.livejournal.com]

у нас ОРВИ было за месяц до бронхита и из-за его недолеченности начался бронхит сейчас. Но про то ОРВИ есть отдельная запись, а сейчас-то только бронхит.
Еще у нас была лажа в ежемесячных записях до года:) - их делали и без нашего визита, было прикольно прийти и обнаружить, что ты оказывается уже вчера приходил и взвешивался.

[maria-xyanovna.livejournal.com]

все-таки из-за того орви - бронхин начался? а как?
через какое-то время? помните, мы с вами одновременно болели тогда...

[lisqa.livejournal.com]

Помню-помню. Как вы?
я тогда не стала давать выписанный антибиотик (хотя у нас была тем-па 38, но кашля не было). Выздоровили вроде. Через 2 недели опять развели сопли с кашлем небольшим. Опять вроде выздоровили, я даже врача не вызывала, темпы не было. А еще через неделю где-то опять небольшие сопли потекли и кашель сухой. Потом ночью вообще приступ обструктивного бронхита случился. Врач не связала этот бронхит с тем ОРВИ, но на мой взгляд связь очень хорошо прослеживается.

[curlyzu.livejournal.com]

единственное, что у нас в карте мало соответствует правде - это..
- видамин Д даёте?
- даю
в карточке запись: "проведена профилактическая беседа о рахите" или что-то близкое :)
А так - звонят, приходят, если мы куда пропали :) На прививках не настаивают, либо делаешь - либо отказ пишешь и всё

[egorojrinamama.livejournal.com]

А я бы поругалась бы. На счет того что записи никто не чиьтает это вы не правы. У моей сестренки только по записям в карточке определили что у нее почки больные, а врачи даже никто не рыпался, а определили аж через 7 лет после начала болезни. Так что указывайте на неправду, пусть переписывают.

[mysh-tarantul.livejournal.com]

блин моё чиновничье нутро требует написать докладную на имя главврача поликлиники и копию - в деп. здравоохранения.
Как это вы ещё почерк их разобрали?! :-)
у меня например КАЖДЫЙ РАЗ берут анализ крови на РЕЗУС и ГРУППУ бл, хотя они у меня даже в паспорте написаны. но нет - идите на кровь на группу и резус. я грю - в паспорте ведь даже написано, в карте вот штамп. Нет, малоли что написано, идите на анализ.
Вообще, слышала что врачей как-то там наказывают за неявку пациентов, поэтому они вынужденны вносить ложные записи в карты. Хотя медицина у нас и добровольная, но их вроде бы лишают премий, если к ним не ходит пациент..... (а зарплата у них, и правда, порядка 2-5 тыщ чистыми)

[juli77.livejournal.com]

у меня ребенку год и месяц, так я до сих пор не знаю группу и резус :(
в род.доме - не положено, ибо не надо, районной тоже это нафиг не надо (мы наблюдаемся по страховке), ну а страховке - тем более....

[mysh-tarantul.livejournal.com]

я свои группу и резус узнала лет в 25, т.к. пошла СПЕЦИАЛЬНО сдать анализ на группу и резус :-0 и попросила поставить штамп в паспорт -)))
если бы я могла предположить, чо при каждом визите в ЖК у меня ОПЯть будут проверять группу и резус....
вхотя, паспорт я поменяла, а штамп мне не перенесли. но зато выдрали и отдали эту страничку из старого :-)

[juli77.livejournal.com]

при каждом? :)))) а зачем? они думают что ли, что резус и группа меняются постоянно? :))) в ПН одни, в ПТ уже другие :)
я узнала тоже где-то в этом же возрасте, когда в период беременности заполнять надо было обменную карту
причем я была уверена, что у меня 3, мне мама все 25 лет об этом твердила, каково же было мое удивление, что на анализе выскочила 4. я там устроила маленькую бучу, что врут ваши лаборанты. потом подняли с мамой архив, нашли резинку, которая на ножки-ручки вешается.. угу 4.

[tesy.livejournal.com]

хе. нам всего 3 мес., а уже стока понаписано.
самый прикол, что наша врач якобы посещала даже когда мы были в больнице после роддома.
когда я задала вопрос, то она сделала круглые глаза и сказа, а что вы не помните разве.

[lisqa.livejournal.com]

а я когда про такое заикнулась, мне сказали, что карту читают ТОЛЬКО врачи, мне ее читать не положено. во как!

[elena-l.livejournal.com]

На предмет - кому нужны записи.
Если у вас мальчик, то запись про обструктивный бронхит со временем очень даже пригодится.Это когда его призвать захотят...
А вот про ОРВИ - нич6его вам не даст.
Я бы заставила в таких случаях делать правильные записи.

[lisqa.livejournal.com]

у меня девочка:)
но спасибо за мысль:)

[my-mice.livejournal.com]

Недавно рассказала знакомая. У ребенка инвалидность - одна почка + бронхиальная астма. Диспансеризация в школе. Заключение - ребенок здоров, группа здоровья - первая.

[zyazuka.livejournal.com]

и у нас так же... были там раза три, полкарточки уже исписано...

[yell-ka.livejournal.com]

то же. куча записей, не соответствующих ействительности. нигде не записано, что я кормлю шрудью до сих пор. зимой не вписали одну из прививок, ещё и написали, что ребёнок на три месяца уезжает к бабушке - ребёнок никуда не уезжал. прила, прочитала случайно, подняла крик - посуетились, чтоб я к главврачу не пошла - какую-то чепуху про смену участкового несли - поуспокаивали. думаю - всё прошло. как бі не так. прихожу через три месяца - ещё куча "левых" записей.:(

[http://users.livejournal.com/_plim_/]

Аналогично. Мальчик активен (хотя у меня дочка), ест белый хлеб с полугода (??), патронаж регулярно бывает (у кого только?), и оказывается в год я в сад собралась ее отдавать! Вот на этом я уже взорвалась и высказалась. Карточку забрала.