malyshi | (no subject)

sunshiny-leaf.livejournal.com posting in

Я написала статью про совместный сон, покритикуйте, пожалуйста! Статья готовится специально для департамента здравохранения, для развешивания в поликлиниках в виде плаката. На плакате будет еще много фотографий (а если у кого есть хорошие фотографии совместного сна, не пришлете?)

Совместный сон

На протяжении тысячелетий мамы спали со своими маленькими детьми, и лишь недавно, около двухсот лет назад, появилась идея, что малыш может спать один в отдельной кроватке. Это, в первую очередь, было вызвано индустриализацией и попытками «облегчить» материнские заботы, чтобы женщина как можно быстрее могла выйти работать на полный день на завод или в поле. И это действительно работало, ведь у мамы, не спящей вместе с ребенком, гораздо раньше заканчивается молоко, и ребенку она уже как бы и не так нужна. Заботу о нем можно перепоручить старикам или старшим детям, которые еще не могут работать.

С тех пор многочисленные исследования показали, что для малыша и мамы намного лучше спать вместе, но пропаганда, особенно активно проводимая в советские годы, заставляет многих родителей и сейчас класть ребенка в отдельную красивую кроватку. Наши мамы и бабушки могут подробно рассказать, как их убеждали, что спать вместе - это очень тяжело, что ни мама, ни ребенок не могут выспаться, что ребенок избалуется, что это негигиенично…

Хотя вроде бы кажется, что, действительно, одной спать удобнее, практика показывает, что все совсем не так. В процессе эволюции было очень важным, чтобы младенец не разлучался с матерью ни днем, ни ночью. В противном случае ребенка могли просто съесть! Эволюционное поведение закладывается не на уровне разума, а на уровне гормонов.

Что происходит с малышом, когда он спит один?
Посмотрим, что происходит с малышом, когда он остается один, не слышит биения сердца мамы, ее дыхания, не чувствует ее запаха. У него тут же в несколько раз повышается уровень гормонов стресса и его организм переключается в режим выживания. Если мама случайно оставила ребенка, то что ему нужно сделать, чтобы выжить? Либо громко закричать, чтобы мама его сразу нашла и взяла. Либо затаиться, впав в глубокий, коматозный сон, не позволив хищникам себя обнаружить и дав маме время, чтобы его найти. В соответствии с этой генетической программой нормальная реакция ребенка, положенного в отдельную кроватку – это либо безутешно плакать, либо тут же засыпать (и маму все убеждают, что надо радоваться, вон ему как хорошо спится!)

Что происходит с мамой, когда она спит одна?
Хотя маму и можно на словах убедить, что ребенку так лучше, и он без нее лучше выспится, маме, спящей одной, может тоже прийтись несладко. Ведь природный процесс, не позволяющий маме бросить малыша, затрагивает активно и мамину гормональную систему. Гормоны стресса вырабатываются также и в мамином организме. Послеродовая депрессия, измотанность, психологическое истощение – к сожалению очень характерные спутники мамы, не решившейся спать вместе. Это объясняется очень просто – когда мамино тело не имеет достаточного физического контакта с родившимся младенцем, организм на гормональном уровне начинает считать, что мама потеряла ребенка. То, что при этом мама разумом знает, что ребенок в порядке, в соседней комнате, или всего в метре от нее (она же его видит!) не имеет значения. В ее организме все равно работают гормоны, которые не дают ей прийти в уравновешенное состояние.

Конечно, совместный сон - это не панацея от послеродовой депрессии, но она снижает шансы возникновения депрессии в несколько раз. Среди мам, которые кормят ребенка грудью, спят вместе, и носят ребенка на руках и в слинге большую часть дня – депрессия очень редкое явление. В противоположной группе матерей, кормящих смесью, где ребенок большую часть суток проводит в своей кроватке и коляске – частота депрессий максимальна.

Как организовать совместный сон безопасно?
Поверхность, на которой спят, должна быть плоской и достаточно твердой. Могут быть небезопасны проваленные диваны и пролежанные матрасы, на которых мама скатывается в центр и может навалиться на ребенка. По тем же соображениям небезопасны водяные и воздушные кровати. Если мама куда-то скатывается или заваливается, то имеет смысл сменить кровать на новую. Покупка широкой кровати, в которой будет удобно и маме, и папе, и малышу – это одна из лучших инвестиций в эмоциональное здоровье ребенка.

Чтобы ребенок не свалился ночью, кровать можно приставить к стене, приставить стулья, или установить специальную загородку для детей. Совместный сон не рекомендуется для курящих мам по соображениям безопасности, так как никотин может влиять на способность матери контролировать ситуацию. Стоит временно положить ребенка отдельно, если мама находится под воздействием алкоголя или сильных лекарств, влияющих на психику. Не стоит класть в кровать мягкие игрушки и много подушек, в которые ребенок может зарыться.

Если папа активно двигается ночью и спит близко к маме, то ребенка имеет смысл класть не посередине кровати, а с краю (не забыв обезопасить край, чтобы ребенок не мог свалиться). В отличие от мамы, папа не имеет гормонального механизма, который позволял бы ему во сне отслеживать положение ребенка, и он может, не заметив, на ребенка навалиться. Если мама все время держит ребенка с одной стороны, то ей нужно научиться кормить и верхней, и нижней грудью. Чтобы покормить ребенка верхней грудью маме надо просто, лежа на боку, немного сильнее завалиться вперед, как правило, согнув верхнюю ногу для упора.

Что волнует маму, когда она собирается спать вместе с малышом?

Не «приспит» ли мама малыша?
После родов мамин организм перестраивается, и сон становится очень чуткий. Благодаря этому мама бессознательно контролирует, где находится ребенок при любом своем движении и не может навалиться.

Кто-нибудь обязательно скажет маме, что слышал, что ребенка можно задавить во сне, и приведет какой-нибудь литературный пример, вроде няньки сына Суворова. Такое действительно может произойти, но только в случае, если с ребенком спит не мама, а, например, няня. Или если мама находится под алкогольным опьянением или под действием лекарств.

Поскольку совместный сон – это эволюционное поведение, то в мамин организм заложен постоянный контроль за состоянием ребенка. Если бы мама могла навалиться на ребенка, наши далекие прапрадеды просто не выжили бы. Специальные исследования показали, что, не сознавая этого, мама десятки раз за ночь проверяет состояние малыша, поправляет на нем одеяло, устраивает поудобнее… И, главное, прежде чем сделать любое движение самой, мама контролирует положение малыша.

Выспится ли мама?
Мама, спящая с малышом, обычно высыпается более полноценно, чем когда она спит одна.

Интересно, что такое количество ночной «деятельности» отнюдь не ухудшает маминого сна. Мама, спящая вместе с малышом, обычно высыпается значительно лучше. Это происходит оттого, что при физическом контакте ритмы и фазы сна мамы и ребенка синхронизируются. Ребенок всегда начинает возиться и просить грудь тогда, когда и он, и мама находятся в фазе поверхностного сна. Мама, не очень просыпаясь, дает грудь (или бутылочку) и легко засыпает обратно. А когда малыш спит далеко от мамы, такого согласования нет и голодный плач ребенка часто вырывает маму из глубокого сна, когда маме уже заметно сложнее снова заснуть, и утром она чувствует себя разбитой.

Гигиенично ли спать младенцу во взрослой постели?
Ребенок на грудном вскармливании болеет реже, когда спит вместе с мамой

Кажется, что для младенца гораздо гигиеничней спать в собственной кроватке, где мама прогладила с двух сторон каждую простынку. Но с точки зрения иммунитета такая стерильность играет против ребенка. В маминой постели живут «мамины» микробы, к которым она давно адаптировалась и у нее есть к ним иммунные антитела. С грудным молоком эти антитела получает малыш и они защищают его от микробов с маминой постели.
В стерильной же постели ребенка совсем другая микрофлора – та, которая выдерживает многочисленные стирки и глажки. Ни у мамы, ни у ребенка нет к ней иммунитета, и сон в такой кроватке приносит больше болезней, простуд.

Малыши на искусственном вскармливании
Для ребенка на ИВ особенно важен физический контакт с мамой и днем, и ночью.

Вышеприведенные доводы в большей степени верны для малышей, кормящихся грудью. Дети, вскармливаемые смесью, не получают маминого иммунитета и не так хорошо синхронизируются с мамиными ритмами. Однако для них, как ни для кого другого, важен физический контакт с мамой. Совместный сон кожа-к-коже поможет маме сблизиться с малышом, компенсировать психологические недостатки искусственного вскармливания.

Если у мамы лишь недавно кончилось молоко или ребенок отказался от груди, то консультант по лактации может помочь маме вернуть полноценное грудное вскармливание. Этот процесс называется релактацией и, хоть и не прост, но как правило, успешен даже в том случае, если мама не кормит грудью уже несколько месяцев.

Семейная жизнь
Если в общей постели спит ребенок, то, чтобы заняться «этим» родители обычно либо переходят в другое место, либо переносят куда-то заснувшего ребенка.

Первое, о чем подумает папа - а как же семейная жизнь, если в постели будет ребенок?! Тут могут быть два решения: заняться «этим» в другом месте или перенести куда-то заснувшего ребенка. Куда перейти - индивидуально для каждой пары. Для одних достаточно просто отодвинуться на край кровати, для других же подойдет только самая дальняя точка в квартире. Часто родители используют кухню или ванную. Если заснувшего малыша унесли в другую комнату, то родителей может волновать, что в процессе постель испачкается, не может же на «этом» спать ребенок. В такой ситуации постель можно застелить специальной простыней или покрывалом, которые перед тем, как действительно ложиться спать, надо убрать.

Сколько же ребенок спит с родителями?
Совместный сон обычно длится 3-4 года и, как только ребенок перестает нуждаться в родителях ночью, он сам уходит в отдельную кровать.

А вдруг, если ребенку позволить спать с родителями, он никогда не уйдет из их постели? В развитии ребенка есть фаза зависимости от родителей, которая обычно длится первые 3-4 года. Рождаясь, младенец зависим от мамы абсолютно во всем, но постепенно он растет, начинает ползать, ходить, и все больше отдаляется от мамы. Психологи утверждают, что эту изначальную зависимость необходимо удовлетворить как можно полнее для правильного развития ребенка. Если малыш проводил на руках столько, сколько хотел, спал вместе с мамой, и кормился грудью сколько хотел – все это помогает малышу вырасти в уверенного в себе, уравновешенного человека.

Приблизительно в 3-4 года у ребенка созревает нервная система и он уже становится готов спать независимо от мамы. Лучше всего позволить малышу самому решить, когда покинуть постель родителей и перейти спать в свою собственную. Хорошо, если к тому времени, когда ребенку исполнится год, у родителей будет возможность поставить в той же комнате для ребенка собственную кровать, в которой он будет спать дневные сны. Кровать должна быть достаточно большой, потому что в этом возрасте малыша все еще укладывает спать мама и на кровати должно быть достаточно места, чтобы они могли лечь вдвоем. Хорошо, когда после года уже формируется ритуал укладывания. Например, мама рассказывает короткую сказку, вместе ложатся, мама дает грудь, и малыш, посасывая, засыпает.
Хотя ребенок и спит с родителями ночью, отдельная кровать на дневной сон помогает ему осознать, что у него есть свое, отдельное место, где он может спать. И куда он сможет уйти, когда будет готов.

Мама, решив спать вместе, может встретиться с неожиданными проблемами.

Родственники против
Сложная ситуация возникает у мамы, если ее собственные родители, родители мужа, или другие родственники начинают сильно критиковать совместный сон. В этом нет их вины, просто им очень долго и убедительно рассказывали, как это плохо и вредно. Для тех родственников, которые могут согласиться с разумными доводами, мама может найти в Интернете много статей и научных исследований, посвященных преимуществам совместного сна. Например, одно известное исследование показывает, что сон на спине снижает вероятность синдрома внезапной детской смерти в 2 раза, а совместный сон в 4 раза.

Врач против
Еще труднее устоять маме, когда о совместном сне негативно отзовется педиатр. Дело в том, что большинство врачей в районных поликлиниках обучались в те времена, когда раздельный сон был официальной политикой Минздрава. Несколько десятилетий такой практики показали все ее недостатки, и сейчас ВОЗ официально рекомендует совместный сон. Теперь молодые врачи получают уже новые знания и обычно могут лучше поддержать маму в этом вопросе.

Маме неудобно
Часто мама и хотела бы спать с малышом, но попробовала, и ей показалось неудобно. Дело в том, что основной период адаптации к жизни и сну с ребенком приходится на первый месяц, и, если мама не спала вместе с малышом с самого начала, ей надо дать себе возможность привыкнуть к тому, что малыш теперь рядом. Обычно это занимает до нескольких недель, и уже скоро маме становится комфортно и она замечает, насколько лучше стала высыпаться.

Независимо от того, сколько сейчас малышу - два месяца или два года, возможность очутиться в безопасности и уюте у мамы под боком даст ему значительные преимущества в физическом и эмоциональном развитии.