Стимуляция в 41 нед.

[darma.livejournal.com]

Ситуация следующая.
25.07. был ПДР - акушерские 40 недель. В понедельник 31 июля (если не рожу) врач в роддоме хочет положить меня в патологию для подготовки шейки матки (на данный момент она незрелая) при помощи палочек ламинарии, а в дальнейшем - для плановых родов. В связи с чем возникает ряд вопросов. Буду очень благодарна, если меня просветят:

1. Что обычно следует непосредственно за этой самой ламинарией?
Я читала, что pазвитие pегуляpной pодовой деятельности отмечено в 7,4% случаев.
А что же в остальных происходит? Начинают стимулировать? И так далее на каждом этапе родов?

2. Беременность протекала хорошо. При III степени зрелости плаценты с 38 недель малыш в норме, кровоток (по допплеру) в норме. Мальчик по данным УЗИ в 39 недель был еще не совсем "готов" (развитие на 37-38 нед., предполагаемая масса 3300-3400). На мои доводы, что моя беременность до 08.08. не должна считаться переношенной, доктор отвечает что-то туманное. То есть, как я понимаю, он перестраховывается. Плюс ему, как я понимаю, удобнее, если я рожу в рабочее время и т.п. Или я не права?
Перенашиваю я или нет?

3. 31.07. хочу сделать еще раз УЗИ и допплер. Если все будет хорошо и малыш не слишком крупный, имеет ли смысл соглашаться на стимуляцию?

Comments

[sashura.livejournal.com]

1. Именно стимуляция ипроисходит :(
Если есть раскрытие хотя бы 1-2 см, то можно попросить сделать ручное отделение пузыря от шейки (грубо говоря, палец вводится в шейку и приподнимает над ней пузырь), если эта процедура что-то дает, то в течении 24 часов. По крайней мере никакого риска - в худшем случае пузырь порвется, но если и так собираются стимулировать, то это уже не важно.

2. Результаты УЗИ на тему готовности и веса на поздних сроках ооочень приблизительные, так что не стоит на них слишком полагаться. Если первый день последних месячных известен, то от него и считают. У нас (в Штатах) при отсутствии проблем разрешают носить до 42 недель, потом стимулируют. Последнюю неделю делают КТГ раз в 2-3 дня. Младшего я переносила на 11 дней, все было в порядке.

3. Еще раз повторю: по УЗИ невозможно на этом сроке точно определить вес: мое последнее УЗИ было за двое суток до родов, сказали что 3700-3800, родился 4300. УЗИ применяется для определения веса где-то до 2500 гр, после этого там настолько большая погрешность, что и говорить не о чем.

[darma.livejournal.com]

Вчера в шейку до середины проходил палец врача-мужчины. Шейка отогнута кзади.
Твердовата.
Так может все-таки не пальцем, а ламинариями, там все-таки простогландины. Смущает только, что если попаду в роддом, уже не выпустят. Срок большой.

[sephirothe.livejournal.com]

Я бы легла.
А то всякое бывает.
Вот я договорилась с врачом в роддом не ложиться, ждать естествееного развития событий. Ждали до 42 недели.
Потом я согласилась на синестрол с ношпой для подготовки шейки матки.
Не помогло.
А потом просто отошли воды при абсолютно неготовой шейке и схватки не начались.
Тут я уже сдалась в роддом, там пытались стимульнуть схватки, но бесполезно. Через 12 часов безводного периода сделали кесарево.
А если бы я сдалась в роддом, там был бы бОльший арсенал средств для подготовкишейки, глядишь бы и сама родила бы.

[darma.livejournal.com]

Ого. Тогда, наверное, уж лучше лечь. Чтоб запас по времени был.

[garivadskaya.livejournal.com]

мучают меня смутные сомения, что врачу надо, чтоб вы в его смену родили, особенно с условием отсутсвия отклонений у ребенка

[darma.livejournal.com]

Дык меня они тоже мучают. Потому и советуюсь. А смена у него каждый день до 14-15ч.

[garivadskaya.livejournal.com]

у вас контракт или договоренность с ним?
помимо ежедневной работы у них еще сутки есть
лично я не вижу причин для стимуляции

[darma.livejournal.com]

Контракт. Р/д в Видном.
По идее, плохих отзывов я не встречала. Значит, врачи грамотные.
Дохтур мне сказал, что у него, как правило, все сами рожают, и что он тоже не любит стимуляции. Однако, мол, иногда приходится идти на программируемые роды. Вообще хотел сегодня положить, но договорились на понедельник. Меня на самом деле тоже напрягает совершенно неготовая шейка. И это после всего, что я для нее (шейки) сделала :(

[garivadskaya.livejournal.com]

да, видное славится естественным подходом
у вас на сегодня полные 41 неделя, да?
можно просить в пн переделать узи и ктг и по результатам решать

[darma.livejournal.com]

В том то и дело, что полная 41 неделя у меня будет во вторник.
А по поводу КТГ и УЗИ - так и сделаю.

[puzayka.livejournal.com]

а у меня, к сожалению, шейка так и не расскрылась :( На осмотре в полные 41 неделю была абсолютно не готова (длинная и тугая), в 41+6дней я легла-таки в р/д. Фон все 5 дней, параллельно еще - 2 дня подряд гель, 3 день - ручное раскрытие(жжжжжжжжжжжжжутькакбольно, не хочется вспоминать даже), 4 день - нагуливала схватки. 5 день - прокол пузыря и через 6 часов все-таки кесарево, на довольно сильных, но непродуктивных схватках... Сейчас думаю - лучше бы я сразу согласилась на кесарево...

Кстати, с весом по УЗИ накануне к/с у меня расхождение только в 50г было. Ставили 4200, Лёвушка родился 4150г.

[darma.livejournal.com]

Да, ручное раскрытие та еще песня. У меня оно случилось на первых родах, поскольку шейку заклинило на 7 см. Вам труднее пришлось.
Я вот порой думаю, что это у меня шейка такая непробиваемая. Что гинекологические операции-манипуляции, что роды первые. С ней по-долгу справиться не могли. Врачи поражались. Думала, что зато никогда выкидышей не будет. Фиг. Закон подлости :(

[tisifona.livejournal.com]

Родила на 43ей.
Дите, испугавшись обещаного на следующий день геля, вылезло само.
До 42 недели и не думала бы об ускорении процесса.

[darma.livejournal.com]

Может и мое до пн вылезет? Ну, ламинарии испугается, например :))

[umka007.livejournal.com]

я родила в 42 тоже. вполне благополучно:)) дите тоже 8 марта испугалась обещанного вызывания родов и расцарапала пузырь:)) воды покапали и 8-го ночью же и родилось.
Если по женской линии - мама- бабушка такие переносы были - все закономерно и не стоит, думаю вмешиваться...

[nastassiya.livejournal.com]

Я на 42 родила, но шейку готовили мы с 38-ой недели, масла всякие пили и к шейке на ночь капсулы с маслом ставили, подготовлена она была к родам хорошо, раскрывалась быстро.

[darma.livejournal.com]

Шейку я недели с 35-й, наверное, начала готовить. Но вот в 40 недель она не готова еще оказалась.

[(Anonymous)]

Интересно, зависит ли успех от того, как готовить.

[nastassiya.livejournal.com]

Это я была :) Как Вы шейку готовили, хотела спросить.

[darma.livejournal.com]

Да как в перинатале советовали - маслом примулы вечерней внутрь. К самОй шейке не прикладывала. Последние дней 10 перед ПДР вообще по 2 капсулы 3 р/д. А потом оно кончилось.

[koshka-v-oko6ke.livejournal.com]

На 42 неделе меня таки отправили в роддом. На 6-й день началась родовая деятельность, самостоятельно, до этого просто находилась под наблюдением врачей, о стимуляции никто не заикался.

[darma.livejournal.com]

Может и меня того, только понаблюдают?

[koshka-v-oko6ke.livejournal.com]

Не исклюено, особенно если полоитика врача или всего роддома направлена на естественные роды :)

[olenenka.livejournal.com]

МОЁ мнение - мои роды были плановыми. Это было нелегко. Это было не хорошо ни для меня, ни для ребенка. И теперь я считаю, что если нет НА САМОМ ДЕЛЕ критичных показаний, ни ложиться заранее, ни стимулировать себя давать нельзя
Нам с дочерью просто повезло, все могла кончиться гораздо хуже. Вы очень трезво оцениваете ситуацию. УЗИ и КТГ контролировать надо обязательно! Вес - врачи часто паникуют, мне вопили - крупный пло, вес был 3630, это очень себе нормальный вес. Вобщем думайте, советуйтесь, и не торопитесь. За вас решение никто не примет. Но прошу вас, подумайте.

[lika-d.livejournal.com]

Ламинария - отличная вещь. Чудесно готовит шейку. Потом вскрывают пузырь и начинается родовая дефтельность. Пори слабых схватках применяют стимуляцию. У меня первые роды были запланированные, как раз с ламинарией. Можно долго спорить, хорошо это или плохо (вторые роды были естественные и это вообще было прекрасно), но поскольку ждали крупного ребенка, если бы еще 2 недели доносила, не родила бы сама, а так прекрасно все прошло, до последнего момента ходила, песни пела и с врачами болтала. Потом после промедола поспала 25 минут и мгновенно родила. Ребеноче родился здоровый, был уже "готов" (3550г), да и я легко родила. Больше было бы уже трудно. Но после вторых, естественных родов, понимаешь, что для ребенка конечно же они лучше. Да и для мамы тоже.