[identity profile] meamour.livejournal.com posting in [community profile] malyshi
К нам как то раз пришел довольно грамотный (??) врач из неотложки, продиктовал инструкцию к заболеющему ребенку.
Мне кажется (??), более менее все понятно.
Кому будет нужно - вот она:
Если есть добавления, изменения - говорите!
такой ли *грамотный*...

Если поднялась температура, если ребенок заболевает, чем еще не
поняли, если сопли, кашель и прочее, первые 3 дня не давать НИКАКИХ
антибиотиков! ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
только Виферон-1 (до 3х лет)
Это противовирусное! Не для ангины и прочих инфекций, а для ОРВИ и ОРЗ
1 свечку 2 раза в сутки (через 12 часов) - курс 5 дней

Если не помогло и ребенок все равно в таком же состоянии, нет
улучшений, то:

на 4й день болезни
Флемоксин Салютаб (антибиотик) 125 мг
полтаблетки 3 раза в день
курс от 5 до 10 дней

Если насморк:

Називин (капли в нос) для детей
Пиносол (капли или мазь) для грудных
1-2 капли 3-4 раза в сутки
НЕ БОЛЬШЕ 5 дней!

Промывать нос:
соль 1 ч л на стакан кипяченой воды
промывать пипеткой - капать
еще можно Аквамарис солин 3-4 раза в день 3-4 капли

Кашель:

Сухая микстура от кашля для детей
1 чл 3 раза в день за 30 минут до еды - курс 1 неделя

Температура:

до 38.5 терпим (раздеть догола, оптирать влажным полотенцем,
смачивать голову)
если температура выше - снижать парацетомолом
Нурофен для детей, сироп - 2.5 мл на каждые 6 кг веса (там есть
инструкция, все понятно)

Если вдруг Нурофен не помогает, то:
Анальгин - можно до 6 раз в день

С жаропонижающим давать:
Кларитин (сироп) 1.2 чайной ложки 1 раз в сутки
или Супрастин по 1.4 таблетки 2 раза в сутки

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА при любой высокой температуре! Выше 37.5

Сыпь: ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Задыхается: ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Молочница, стоматит: в поликлинику быстро!

Date: 2006-08-16 07:18 am (UTC)
From: [identity profile] homecat.livejournal.com
Лично мне эти рекомендации представляются спорными, а местами и опасными.

Date: 2006-08-16 07:19 am (UTC)

Date: 2006-08-16 07:36 am (UTC)
From: [identity profile] homecat.livejournal.com
честно говоря, ВО ВСЕХ, кроме "вызвать врача".

антибиотик на 4й день болезни - самоназначать - не зная, какая болезнь - очень опасно. Антибиотики бывают очень разные, назначать их должен только врач, вероятность того, что он не поможет - очень высока (вот в таком самоназначательном варианте), вероятность того, что подкосит здоровье ребенку и придется долго потом восстанавливаться - почти 100%.

Не говоря уж о том, что детям антибиотики назначают не в таблетках, а в суспензиях.

Називин есть взрослый, детский и для младенцев. Наверное, пиносол тоже. Но, в любом случае, и то и другое - тяжелая артиллерия, сосудосуживающие препараты, применяемые в крайнем случае и после того, как проведено лечение разжижающими препаратами (типа салин, аквамарис, эуфорбиум композитум) либо если ребенок ну никак не может заснуть.

Кашель бывает разный - в одном случае нужны препараты, разжижающие мокроту, и ускоряющие ее выведение, а в других, напротив, подавляющих кашель. И при разных болезнях, разных кашлях нужны разные, противоположные лекарства. Универсального лекарства от "любого" кашля не существует, опять же, если ошибиться, можно очень навредить.

Анальгин дают тогда, когда альтернатива - совсем кошмар-кошмар, в ОЧЕНЬ серьезных случаях, потому что это бьет по здоровью ребенка иногда сильнее самой болезни. Я давала анальгин старшей один раз в жизни - при гнойном отите и гнойной ангине и несбиваемой температуре под 40. И то не я сама давала, а врач колол.

Ну и т.п.

У тани deferre есть хорошая инструкция подобного типа - что делать, если. Сейчас попробую найти. Да, Таня тоже врач, если что :)

Date: 2006-08-16 11:09 am (UTC)
From: [identity profile] ksya.livejournal.com
Пиносол - это масляный раствор растительных экстрактов. Никакого отношения к сосудосуживающим препаратам не имеет. Бывает только в одном виде, взрослый. От него нос хорошо прочищается, но щиплет, совсем маленькому ребенку стремно капать.

Date: 2006-08-16 07:39 am (UTC)
From: [identity profile] lariso4ka.livejournal.com
Гм, в каком месте...
НУ то что лично мне не нравится:
Самоназначение серьезного современного антибиотика. Антибиотик должен назначать врач педиатр по результатам осмотра ребенка и никак иначе, антибиотик самим начинать пить нельзя.
Називин - сосудосужающее средство, это не лечение насморка, это что убрать сиптомы, а не причину
Самоназначать микстуру от кашля без прослушивания легких врачом я б тоже не стала бы
Анальгин детям давать нельзя, просто нельзя ни разу в сутки.
Назначать антигистамин с жаропонижающим вот так с кондачка не выслушав легкие - тоже сомнительно

Date: 2006-08-16 12:55 pm (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
на сколько я помню, после интерферона (в смысле лекарства) анализ может быть не показателен :(

Date: 2006-08-16 07:40 am (UTC)
From: [identity profile] homecat.livejournal.com
вот эта инструкция
там в комментариях, кстати, посмотри про анальгин.
http://homecat.livejournal.com/384995.html

Date: 2006-08-16 07:20 am (UTC)
From: [identity profile] deferre.livejournal.com
У меня сейчас совсем-совсем нет времени. потому что завал на работе, НО!!!
Как только я освобожусь хоть чуть-чуть. я сразу напишу мотивированное обоснование почему так, как написано в этом посте, делать НЕЛЬЗЯ.

Про врача и его "грамотность" говорить не буду...

Date: 2006-08-16 07:41 am (UTC)
From: [identity profile] deferre.livejournal.com
Там выше Юля очень хорошо всё написала :)
Моя инструкция писалась сто лет назад, но там мало что можно изменить на сегодняшний день.
Если есть какие-то вопросы - отвечу с радостью.

Date: 2006-08-16 07:29 am (UTC)
From: [identity profile] lariso4ka.livejournal.com
Ну очень сомнительная инструкция. Впечатление такое что врач ее диктовавший или не педиатр или давно квалификацию не повышал.
и не салютан, а солютаб, все таки

Date: 2006-08-16 07:38 am (UTC)
From: [identity profile] garivadskaya.livejournal.com
пришлибла я этого "врача"

Date: 2006-08-16 08:38 am (UTC)
From: [identity profile] hellix.livejournal.com
мне тут тоже позавчера врач из неотложки сказал ребенку с плачем сделать спиртовой компресс на уши (а без консультации лора этого ни в коему случае делать нельзя. т.к. может быть гнойный отит) и дать анальгин.
Хм.

Date: 2006-08-16 07:47 am (UTC)
From: [identity profile] nimfachka.livejournal.com
Cамолечением вообще заниматься не стоит, считаю. Если ребёнок заболел - врача. А там пусть смотрит что к чему.
Единственное, что при легких простудах я ничего не предпринимала, например вчера температура весь день 37, 2 была и сопельки чуть бежали. Сегодня всё прошло вроде, температура в норме.

Date: 2006-08-16 07:54 am (UTC)
From: [identity profile] homecat.livejournal.com
у вас есть деньги на частного врача?
С моей точки зрения, сугубо личной, разумеется, обращаться к абы какому бесплатному врачу в нашей стране - опасно. Нужно или покупать страховку, или выбирать по рекомендациям частного врача. Я могу подсказать тебе по каким критериям я выбирала страховки и врачей, а координаты педиатров, кажется, были в избранном.

Date: 2006-08-16 08:02 am (UTC)
From: [identity profile] homecat.livejournal.com
http://homecat.livejournal.com/530707.html

Date: 2006-08-16 08:41 am (UTC)
From: [identity profile] bizianka.livejournal.com
Про данные рекомендации уже все написали, правильное в них только "вызвать врача". Прежде всего Вам надо найти врача, которому будете доверять - если не устраивает врач в поликлинике, поспрашивайте рекомендаций у друзей-знакомых в частных медцентрах, и договоритесь с врачом, что Вы сможете ему/ей звонить если не круглые сутки напролет, то хоть днем, и консультироваться для начала. Телефонная консультация не может заменить осмотра, конечно, но врач просто сразу спросит про самые важные симптомы и скажет Вам алгоритм действий.

Date: 2006-08-16 09:58 am (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
Я здесь, в этом сообществе почти не бываю, но не смогла удержаться. Вы позволите мне прокомментировать ?
Я по препаратам пройдусь, чтобы Вы себе представляли ЧТО посоветовал вам врач.

1. Виферн. В состав входит интерферон человеческий . Он готовится из лейкоцитов, и в других странах дается пациентам с тяжелыми заболеваниями иммунной системы (рак, СПИД, например). Только в России можно слышать такую совершенно безумную рекомендацию давать его маленьким детям, у которых "красное горло".
Интерферон у каждого человека вырабатывается совершенно самостоятельно в ответ на повышение температуры. Т.е. не сбивайте температуру - и будет вам интерферон совершенно естественный и внутривенный. :)

2. Антибиотик. Любой. Есть такое предположение, что за три дня вирусное заболевание проходит и, если температура все еще есть, то значит это заболевание инфекционное (или присоединилась инфекция) и может помочь антибиотик. Это не более чем предположение, взятое за основу ленивыми врачами, которым намного выгодней продать фармопродукт, чем поработать головой, определяя чем болен ребенок. "Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях у детей значительно варьирует, возможны колебания от з до 7 дней, но иногда и больше... В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры назначением курсов различных антибактериальных препаратов обречены на неудачу и отделяют выяснение истинной причины патологического состояния"(С. Сидоренко заведующий лабораторией медицинской микробиологии и химиотерапии Государственного научного центра по антибиотика, д.м.н.) Кстати, он же пишет, что "...даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибактериальных препаратов и уверенно сказать, что препарат А лучше, чем препарат Б."
3. Називин. Да, он есть детский. Сосудосужающий, т.е. снимает отек с тканей слизистой. Его применение может быть актуально только в том случает, если ребенок никак не может дышать носом из-за сильного отека. Но нос лучше промыть.
4. Пиносол. Да, это растительный препарат. Но "Противопоказания: ...детский возраст до 2 лет"
5. Промывания солью - дело не плохое, особенно когда малышу трудно дышать носиком. Тут лучше солевым раствором промыть, а не молочко закапывать, но после промывания - закапать обязательно.
6. Супрастин. Ну, давать его с жаропонижающим - Вам уже объяснили чем чревато. Я только добавлю, что "Противопоказания: Гиперчувствительность, острый астматический приступ, беременность, кормление грудью, новорожденные дети (доношенные и недоношенные).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения, по решению врача, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны ЦНС: возможны — вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, ощущение усталости, головокружение, атаксия, раздражительность, тремор, судороги, эйфория, нарушение зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее действие на ЦНС, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражимостью, бессонницей.
Со стороны ЖКТ: возможны — сухость во рту, тошнота, рвота, диарея/запор.
Прочие: редко — затруднение мочеиспускания, понижение АД (чаще у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия, аллергическая реакция, фотосенсибилизация, повышение внутриглазного давления; очень редко — агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия"


Date: 2006-08-16 09:59 am (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
Вообще вся эта схема выглядит вполне логичной, если принять за основу то, что врач получет процент с продаж.
Отличная схема, дальновидная: сначала не даем иммунной системе нормально отработать (снижаем температуру, даем интерферон - организм начинает ленится, ему все дают "готовое" и работать незачем. - потом даем антибиотики и жахаем микрофлору, которая тоже является частью иммунной системы, затем добавляем всяческие потенциально аллергенные препараты и под конец, чтобы ополоумевшая иммунная система не начала "выпендриваться" всяческими аллергическими реакциями и доктору не пришлось отвечать за ТАКИЕ назначения - даем антигистамины. Годам к десяти, мы скорее всего, будем иметь ребенка с сильными проблемами, гастритом, бронхиальной астмой или дерматитом или чем-нибудь-еще, прочно зависящим от фармопродукции. "Больной проснитесь - вам надо принять снотворное". Все танцую.
Первое, что нам всем необходимо понять, это то, что малыш будет время от времени болеть, и это не только нормально, но и необходимо. Сопли и красное горло не нужно лечить. Не надо загрузить своего ребенка всякими лекарствами и даже "натуральными" препаратами! Он сам должен справиться с обычными болезнями.
Даже если у него температура поднимается, не паникуйте - давайте ему грудь почаще, и не заставляйте его есть пищу. Наблюдайте за ним, если видите, что ребенок плохо справляется с температурой - тогда уже думайте о лекарствах.

Date: 2006-08-16 12:45 pm (UTC)
From: [identity profile] ant-fugue.livejournal.com
Абсолютно верно.

Date: 2006-08-16 10:49 am (UTC)
From: [identity profile] jane-ukraine.livejournal.com
Вы уверены что Виферон на интерфероне делается?
А вот на www.webbaby.ru говорят, что именно Виферон - препарат синтетический, и советуют его вместо Интерферона, который как раз на крови делается.
Может, у кого есть инструкция к Виферону, чтоб посмотреть состав?

Date: 2006-08-16 11:07 am (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=57659

Но даже, если бы он был целиком синтетический, в чем глубой смысл его назначения ребенку, у которого нет проблем с иммунной системой? Это все равно, что заливать синтенический (если бы был) инсулин человеку со здоровой поджелудочной железой.

Date: 2006-08-16 11:09 am (UTC)
From: [identity profile] jane-ukraine.livejournal.com
Ага, интересно, знач то была неправда.
Не знаю в чем смысл. Наверное в том что у многих детей "благодаря" тепличным условиям проблем с иммунной системой вагон и маленькая тележка. Поэтому и рекомендуют всем.

Date: 2006-08-16 11:12 am (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
не, не поэтому, а потому что работать головой лень и СВОИХ детей кормить надо.
Так просто, сказать, что наша экология плохая - здоровье плохое - значит всем надо Х, все равно, что говорить, раз у нас плохая экология и загазованный воздух - курение мне не навредит.

Для всех

Date: 2006-08-16 11:10 am (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
"интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2"

Re: Для всех

Date: 2006-08-17 11:03 am (UTC)
From: [identity profile] oxanchik.livejournal.com
рекомбинантный белок выделяется не из крови, а наращивается в спец. биомассе (кишечная палочка E.coli, самый распространненый объект для такого рода производств, или дрожжи)

Re: Для всех

Date: 2006-08-17 03:50 pm (UTC)
From: [identity profile] oberega.livejournal.com
да, я посмотрела технологию синтеза, спасибо за поправку.

Profile

malyshi: (Default)
malyshi

March 2014

S M T W T F S
       1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 171819202122
23242526272829
3031     

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Dec. 25th, 2025 02:10 pm
Powered by Dreamwidth Studios