Не поверите - снова о ГВ

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

Запостила в качестве комментария в одном из обсуждений, но в итоге решила вынести в отдельный пост.

В настоящем сообществе нередко практикуется вольный пересказ Рекомендаций ВОЗ про "кормить минимум до двух лет". Давайте обратимся к первоисточнику, который гласит:

...Все дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании с момента рождения и до возраста примерно 6 месяцев, но во всяком случае в течение первых 4 месяцев жизни.

Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни, а в группах населения с высокой распространенностью инфекций пользу ребенку может принести продолжение грудного вскармливания в течение всего второго года жизни и даже дольше...

Таким образом, минимум до четырех месяцев рекомендует кормить ВОЗ. А про кормление в течение второго года жизни ВОЗ аккуратно говорит о том, что ГВ "может принести" (что фактически означает "может и не принести") пользу ребенку из групп населения с высокой распространенностью инфекций.

Я не хочу и не буду ломать копья "за" и "против" ГВ, ибо противник любого рода фанатизма. Просто давайте оперировать фактами, а не тем, что "Рабинович напел".

Документ целиком. Официальная публикация. См. Главу 7

Comments

[smart-girl.livejournal.com]

а это не удивительно. Всё, что касается ГВ, обычно порождает кучу фанатазий по поводу ВОЗ и его рекомендаций :)
Не принимайте близко к сердцу наезды долгокормящих. Есть у них такой пунктик, тут уж ничего не поделаешь

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

я не принимаю. сама кормлю тихонько 9,5 месячного сына.
просто приводимые аргументы должны, на мой взгляд, соответствовать действительности :)

[olga-moskowska.livejournal.com]

а у недолгокормивших есть пунктик - наехать на долгокормящих :)
но мы не обижаемся ;)

[katias.livejournal.com]

По мне так не стоит раздувать из ГВ нечто супергероическое. Это абсолютно нормальное состояние мамы и малыша. Я первого кормила до 1 года и 4х месяцев, завязалось само. Оба были довольны. Я ходила гордая, что я так долго кормила, всем доказывала важность ГВ, писала статьи в журналы и пр. Дочку кормила почти до года, в дочкины 11 месяцев молоко стало пропадать (вот этим летом как раз), так я честно говоря, вздохнула с облегчением. В год мы по обоюдному согласию расстались с грудью. В общем, без фанатизма оно как-то спокойнее, что ли..

[lisqa.livejournal.com]

Так что вы хотели этим постом сказать?
/шепотом, пока тут драка не началась/

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

что любого рода аргументы в любого рода споре должны быть достоверными.

[sabari.livejournal.com]

ага, тут мифология на глазах формируется:)
главное, агрументы, которыми народ оперирует (как и тот же ВОЗ) - "сферический конь в вакууме". нет бы просто сказать "мне так нравится", зачем теоретическую базу подводить?

[bolshoy-sekret.livejournal.com]

Если я правильно понимаю, то "Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни, а в группах населения с высокой распространенностью инфекций пользу ребенку может принести продолжение грудного вскармливания в течение всего второго года жизни и даже дольше...
" и есть рекомендация кормить до двух и даже больше. Так что некорректен в "вольном пересказе" только минимум, хотя вы видимо именно об этом как раз:)

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

да, я именно об этом.

[go-romanovs.livejournal.com]

Cтоп... написано минимум до четырех месяцев кормить ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО грудью. Потом вводить прикорм и потом предпочтительно продолжать гв и после первого года, второго, и даже дольше, если боимся инфекций.

Вроде один документ читаем.

;)))

[ulitca.livejournal.com]

фантазируете, долгокормящая мамочка!

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

исключительно и обязательно - до 4-х

предпочтительно - год+

может принести пользу (а может и не принести пользу) в течение всего второго года в группах населения с высокой распространенностью инфекций (не "если боимся инфекций", а именно в определенных группах населения).

я же здесь неоднократно встречала мнение (со сссылкой на ВОЗ), что рекомендуется кормить минимум до двух лет. По-моему, это явное передергивание.

да, давайте! :) читайте внимательнее и Вы

[ulitca.livejournal.com]

путаете - Ваш минимум - это длительность _исключительно_ грудного вскармливания (Вы можете поискать определения грудного вскармливания: исключительное, преимущественно грудное, символическое и т.д., если интересно). потом добавляют прикорм, но никто не утверждает, что гв можно убрать:
"В течение всего периода введения прикорма материнское
молоко должно оставаться главным видом молока,
потребляемого грудным ребенком.
Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте
6 месяцев. Некоторым грудным детям продукты для прикорма
могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста." стр 211
т.е. для некоторых детей может понадобиться введение прикорма раньше, а не вообще "минимум до 4-х месяцев рекомендует кормить ВОЗ"
ну и стр 183 "В настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продол-
жать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше." дальше они пишут, что в Европе таких рекомендаций про длительное гв вообще как-то и нет, и потом - та фраза, которую вы привели
вышеприведенные цитаты Рабинович напел?

Re: да, давайте! :) читайте внимательнее и Вы

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

см. выше - я ответила (возле Вашего предыдущего коммента)

Всем мамам:

[jugoria.livejournal.com]

Простите, просто интересно: в чем еще (воспитание , еда, одежда, физическая активность, быт семьи...) вы руководствуетесь предписаниями ВОЗ????

[medano-girl.livejournal.com]

Спасибо!
Приятно и полезно знакомиться с первоисточниками, а не с жупелами.

[ulitca.livejournal.com]

первоисточник - тут: http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/gs_iycf.pdf
там про прикорм с 6 мес и кормление до 2-х лет и дальше. Это публикация, выражающая _официальную_ позицию ВОЗ, Глобальная стратегия питания детей грудного и раннего возраста.

а к тому документу, который в исходном посте назван официальной публикацией, есть примечание, на 4-й по счету странице:
"За взгляды, выраженные в этой публикации, несут ответственность
только авторы; эти взгляды необязательно представляют решения или
официальную политику Всемирной организации здравоохранения."

[http://users.livejournal.com/_taat_/]

Давайте оперировать фактами! Согласно приведённой Вами цитате, ВОЗ рекомендует ажно до 6 мес кормить ребёнков исключительно грудью (на самый худой конец, до 4 мес). И потом, несмотря на появление в рационе прикорма, предпочтительно (а это значит - лучше всего!) продолжать кормить грудью весь второй год жизни малыша, а то и дольше.

Ну, и к слову, фраза Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни никак явно не указывает, когда надо завершать кормление.

[nika-ru.livejournal.com]

но вы же не будете утверждать, что предпочтительно и обязательно - это одно и то же.

[oskolki-chesti.livejournal.com]

А я вот одного не пойму - что за резон выискивать поводы не кормить грудью до 2-х лет и дольше? Так скоро дойдет до того, что кормящим грудью матерям оправдываться придется, что они вообще это делают, а если после года - объяснительную писать. Чего спорить-то, зачем на документы ссылаться? Хотите - кормите, хотите - нет. Кто-то считает, что нужно в год отлучать от груди. Очень многие дети после такого отлучения до 3-х лет пьют ночью из бутылочки воду/молоко/кефир и проч. Не все, но многие. Лично для меня это значит одно - на самом деле этот ребенок все еще нуждается в сосании груди. Найдите, где в моих рассуждениях ошибка.
Ну а если ребенок в год спит всю ночь и ничего не сосет (включая пустышку) - значит, он и правда готов. Правда, по-моему, все-таки нет таких детей, кто в год НИЧЕГО НЕ СОСЕТ. В полтора - вполне возможно.

[syrrik.livejournal.com]

Так оно так и есть. Именно про это обычно и спрашивают: "А чем вы руководствуетесь, что так долго кормите?" Да ничем. Просто не хочу отлучать насильно - вот и всё.

[alinute.livejournal.com]

+1.. если женщине хочется кормить, и она имеет возможность кормить - это хорошо, это правильно, но, замтав себя флагом ГВ, бросаться под поезд во имя великой идеи... только ВОЗ тут ни при чем...

Я тоже не так давно почитала оригинал документа 1989 года, написанного для стран бывшего Советского Союза (89 и бывший у меня не очень соотнеслись, ну, Бог с ними), мне даже попались оговорки для развитых стран Европы про 4,5 и год... ну, и основной аргумент, скользящий сквозь текст, гигиена и страшные инфекции, а никак не... (далее, кто чего вспомнит).

Это мне все напомнило историю про но-шпу, когда в перинатале была акция: "Съел но-шпу - пойди и убей себя, потому что но-шпа запрещена во всей Европе!", - ну, я, как юрист и как человек, умеющий читать упаковки (интересно, как это но-шпа производится в стране ЕС, если она запрещена), пошла и почитала... если для кого-то разница между испытания не проводились и запрещена нет, то для меня есть и существенная.

Re: да, давайте! :) читайте внимательнее и Вы

[ulitca.livejournal.com]

самый что ни на есть оригинал, без всяких лирических отступлений, Глобальная стратегия питания детей грудного и раннего возраста, страницы 7-8. На мой дилетантский взгляд, никаких двойных смыслов и фантазий. Возможно, это немного реабилитирует "фанатов" и "долгокормящих" :)))
(Я точно помню, что рекомендацию ввода прикормов пересмотрели в последние годы, с 4-6 сдвинули на 6, тут как раз 6 уже, это 2003 год. )

http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/gs_iycf.pdf


Breastfeeding is an unequalled way of providing ideal food for the
healthy growth and development of infants; it is also an integral
part of the reproductive process with important implications for
the health of mothers. As a global public health recommendation,
infants should be exclusively breastfed for the first six months of life to achieve optimal growth, development and health. Thereafter,
to meet their evolving nutritional requirements, infants should
receive nutritionally adequate and safe complementary foods while
breastfeeding continues for up to two years of age or beyond. Exclusive
breastfeeding from birth is possible except for a few medical
conditions, and unrestricted exclusive breastfeeding results in
ample milk production.

while breastfeeding continues for up to two years of age or beyond

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

Да, это более-менее похоже на рекомендацию. Соглашусь. Видимо, для европейского региона свои особенности.

[hey-jan-ghapama.livejournal.com]

тут в Малышах ГВ стало таким местным эквивалентом еврейского вопроса. Только затронешь тему, причем, в любом виде - сразу получишь по ушам со все сторон ))))

[http://users.livejournal.com/_irenaf_/]

Вы привели документ на РУССКОМ языке, с европейского сайта. Это у вас "Рабинович напел" - русский документ. Как я понимаю, это местные, региональные рекомендации для России.
На всемирном сайте, на английском языке везде пишут про кормления исключительно грудью до 6 месяцев, и до 2 лет и далее . Так что это "не Рабинович напел" а самые настоящие факты - вот две настоящие ссылки.
As a global public health recommendation, infants should be exclusively breastfed(1) for the first six months of life to achieve optimal growth, development and health(2). Thereafter, to meet their evolving nutritional requirements, infants should receive nutritionally adequate and safe complementary foods while breastfeeding continues for up to two years of age or beyond.
http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/en/index.html
http://www.who.int/nutrition/topics/global_strategy/en/index.html
All mothers should have access to skilled support to initiate and sustain exclusive breastfeeding for 6 months and ensure the timely introduction of adequate and safe complementary foods with continued breastfeeding up to two years or beyond.
Опять про 6 месяцев исключительно грудного кормления для всех матерей и продолжения грудного кормления до двух лет и дальше.

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

да, мне выше уже процитировали. приведенный мной документ - не местные рекомендации для России, а рекомендации для Европейского региона ВОЗ с акцентом на республики бывшего Советского Союза. Видимо, расхождения обусловлены вот этим: ...В промышленно развитых странах выгоды продолжительного грудного вскармливания менее очевидны (67). В результате Американская академия педиатрии (5) рекомендует кормить грудью не менее 12 месяцев и продолжать столько, сколько пожелают мать и ребенок, в то время как европейские страны, такие, как Дания и Соединенное Королевство, склонны не давать никаких рекомендаций в отношении продолжительности грудного вскармливания после первых 6 месяцев. Поэтому для Европейского региона ВОЗ рекомендуется продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни.... Я руководствалась европейскими рекомендациями по территориальному признаку.

[olga-moskowska.livejournal.com]

кхе-кхе :)
2 (ДВА года) назад мы с сыном снимались для плаката в поддержку гв, под которым подписался не кто иной как наш родной минздрав. и там было и про 6 месяцев и про два года. если не верите, то повешу плакат с текстом сюда :)

[http://users.livejournal.com/_katusha_/]

Да верю, верю :) И термин "исключительно" правильно понимаю. Моя мысль состоит в том, что ВОЗ называет "предпочтительным" сохранение ГВ после первого года жизни и допускает гипотетическую пользу ГВ в течение всего второго года жизни+ в группах населения с высокой распространенностью инфекций. То есть прямую рекомендацию я вижу для возраста 1+, императивное требование про ГВ и только ГВ - для возраста 4-6 месяцев. Все остальное из области предположений. Но повторяю: у меня нет предубеждений в ту или иную сторону. Это никак не связано с тем, что каждый кормит столько, сколько считает необходимым, руководствуясь своими собственными соображениями о благе для себя и ребенка. Просто факты должны быть достоверными. Не нужно в спорах с инакомыслящими за уши притягивать позицию ВОЗ, якобы гласящую о том, что кормить детей грудью нужно минимум до двух лет.