Как по анализу определить - бактериальная инфекция или ОРВИ?

[natarts.livejournal.com]

У дочки (почти 10 мес) в субботу вечером стала подниматься температура, ночью дошла до 38.5, дали жаропонижающее (свечку-парацетапол)
В вскр ночью темпа дошла до 39.7 (правда, задним умом мы поняли, что свечка как-то не вставилась, потому что нашли ее на полу, но дочка все равно через полчаса покакала, так что она бы и не подействовала особо), вызывали скорую, чтобы снизить t.
Вчера вечером опять 39.2, уже добавили Нурофен, спали спокойно всю ночь
Утром сегодня в 8 ч уже 39.2. Опять поставила свечку, но через полчаса мы замечательно покакали, и всосалось мало, наверное.

В пятницу и в понедельник сдавали анализ мочи - все отлично.

Чувствует она себя вроде нормально, после теплого душика сидит, играет. Не плачет, не капризничает. Насморка, кашля нет. Кожа чистая. Стул стал жидким.
Месяц назад при вылезании двух нижних зубов температура была два дня и выше 38.5 не поднималась.

Изучаю избранное и нашла в похожей ситуации вот такой комментарий с ответом Комаровского:
Пост:
У ребенка четвертый день высокая температура. Вернее сегодня четвертый день и температура с утра была 38 (в другие дни выше), а в течении дня нормальная. Сейчас 36,5. Врач только видит очень красное горло, остальное все нормально. Насморка нет, слегка покашливает. Сегодня выписали антибиотик Амоксилав (или Аугментин). Но что-то у меня рука не поднимается давать ребенку антибиотик. У кого была такая ситуация когда отказывались от них, а врачи назначали? Чем это может горозить? Я хочу выждать ну хотя бы еще один, и если температура будет держать, прийдется давать..
Ответ Комаровского:
Принципиальный вопрос в вашей ситуации: это затяжное течение ОРВИ или это бактериальная инфекция (вариант - бактериальное осложнение ОРВИ). Ответ на этот вопрос виртуально невозможен. В ситуации, когда есть подозрение на бактериальную инфекцию не следует стрелять из пушек по воробьям (антибиотиками) - надо сделать стандартный клинический анализ крови и все станет ясно.

Вопрос: Что именно показывает клинический анализ крови? Участковый врач сказала, что спокойно ждать ее повторного прихода и кровь не сдавать, пока ничего не покажет.
Может быть, все-таки стоит вызвать платно домой взять анализ?

Выношу из комментария хорошую ссылку.
Сайт Марии Малярской. Общий анализ крови.
Раздел "Лейкоцитарная формула". Если повышены нейтрофилы, скорее всего инфекция бактериальная, если лимфоциты - вирусная.

Comments

[grey-koala.livejournal.com]

А это не может быть ротавирус? Уж больно похоже по симптомам.
Может, вызвать платного хорошего педиатра из какого-нибудь "Здорового поколения"? Она тогда все и назначит и расскажет, и анализ пропишет, и насчет антибиотиков решит.

[natarts.livejournal.com]

а какие именно симптомы напоминают?
стул у нее первое время был вообще нормальный, только несколько почаще.
газики имеются, да. пукает.
потом, конечно, стул стал жидковат, это верно.
но сказать, что у нее прямо понос я не могу

[grey-koala.livejournal.com]

У нас был ротавирус без особого поноса, но вот с такой "сухой" температурой практически без орвишных симптомов. Но я не врач, естественно, диагноз ставить не могу.
Но дело не в диагнозе даже, а в том что температура держится, а вы боитесь давать антибиотик и вообще сомневаетесь. Мне кажется, что если сомневаешься, нужно еще одно врачебное мнение услышать.

[natarts.livejournal.com]

дело в том, что у нас скорее всего вирус, а антибиотики при вирусах бесполезны

[rodinaolga.livejournal.com]

Ну и что вы планируете в крови увидеть? Соэ будет отклоненно, лейкоциты повышены, тромбоциты могут быть в норме, могут нет, в зависимости от инфекции...
Вы же посев делать не будете и только оооочень опятный клиницист-инфекционист по клиническому анализу может предположить, не определить, а предположить вирус это или бактерия...
Слушайтесь педиатра и не майтесь дурями, что же все, кроме Комаровского - дураки и спятили?

[natarts.livejournal.com]

ну так вот меня и удивило, как это можно по общему анализу это увидеть...

[swok.livejournal.com]

По-моему Вам пора скорую вызывать и сдаваться в больничку и даже в инфекционку.

[pobedos.livejournal.com]

у ре было все тоже самое ровно неделю назад, только высокая температура и все. врач сказала верхние резцы лезут. НО их как не было так и нет.

[marisha-ul.livejournal.com]

http://www.mariamm.ru/doc_200.htm
Раздел "Лейкоцитарная формула". Если повышены нейтрофилы, скорее всего инфекция бактериальная, если лимфоциты - вирусная.
Разумеется, заключение должен давать врач, но врачу будет что посмотреть в анализе крови.

[natarts.livejournal.com]

ок, гляну
спасибо