Ребенку 4,5 мес.
Вчера врач поставила диагноз "начальный рахит" на глаз и назначила "аквадетрим" 5 капель 1,5 мес. Сегодня сдали пробу сулковича. Результат пробы "1", то есть слабоположительная проба. Следовательно, на основании этого и консультации врача я делаю вывод, что лечебная доза витамина Д3 не нужна, но нужна профилактическая под контролем пробы каждые 10-14 дней или прием поливитаминов (напр., киндер биовиталь гель). Что безопаснее при условии что я пью "витрум пренатал форте", где 400МЕ Д3 и ребенок на полном ГВ пока?
Спасибо.
кросс в
ru_pediatrics
Интересует исключительно ваше мнение.
Вчера врач поставила диагноз "начальный рахит" на глаз и назначила "аквадетрим" 5 капель 1,5 мес. Сегодня сдали пробу сулковича. Результат пробы "1", то есть слабоположительная проба. Следовательно, на основании этого и консультации врача я делаю вывод, что лечебная доза витамина Д3 не нужна, но нужна профилактическая под контролем пробы каждые 10-14 дней или прием поливитаминов (напр., киндер биовиталь гель). Что безопаснее при условии что я пью "витрум пренатал форте", где 400МЕ Д3 и ребенок на полном ГВ пока?
Спасибо.
кросс в
Интересует исключительно ваше мнение.
no subject
Date: 2006-11-13 09:34 am (UTC)Мне прописали глицерофосфат кальция толочь по 1 таблетке каждый день и вмешивать в молочные подукты. 14 дней курс.
Т-т-т без аллергий и каких-либо проблем прошло.
no subject
Date: 2006-11-13 09:44 am (UTC)А в общем, в порядке моего личного мнения, я бы в ребенка давала две капли Д3, а в себя витамины из расчета 1500 кальция и 500 Д3.
no subject
Date: 2006-11-13 09:49 am (UTC)спасибо, без Вас я бы наверное не догадалась.
no subject
Date: 2006-11-13 09:51 am (UTC)личное мнение гораздо интереснее. 1500 кальция в каком виде - таблетках или продуктах?
no subject
Date: 2006-11-13 10:00 am (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 10:45 am (UTC)http://zulfia.livejournal.com/120479.html
там про анализы например есть
no subject
Date: 2006-11-13 11:09 am (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 10:56 am (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 11:13 am (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 01:12 pm (UTC)В общем, там общая мысль: если ребенок на ГВ, то витамин может пить мама: 1000 - 1500 МЕ для поддержания витамина Д на одном уровне, 2000 МЕ для улучшения ситуации. Правда, там не написано, будет ли у мамы передоз витамина Д на этом фоне и что с передозом делать.
В общем, если ты пьешь витамин Д, то ребенку перепадает около 65-70 МЕ с молоком (по крайней мере так в этой статье говорилось), не очень много.
Я бы, честно говоря, не стала заморачиваться с поливитаминами, попила бы просто витамин Д 2 недели по 2 капли. Потом сдала бы анализ и там уже смотрела, надо ли что-то менять.
no subject
Date: 2006-11-13 04:29 pm (UTC)no subject
Date: 2006-11-14 12:44 am (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 04:26 pm (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 04:32 pm (UTC)no subject
Date: 2006-11-13 10:27 pm (UTC)Поскольку проба по Сулковичу нормальная (т.е. витамин Д принимать можно, передозировки не будет), а педиатр увидела признаки "начинающегося" (что я склонна трактовать как "легкого") рахита, ребенок (поправьте меня, если это не так) на грудном вскармливании и проблем со стулом нет - я бы рекомендовала Аквадетрим по 2-3 капли в день (это будет 1000-1500 МЕ, начальная доза для лечения легкой формы рахита)+ глицерофосфат кальция по 1/2 таблетки в день - на месяц. Через две недели от начала лечения посмотреть пробу Сулковича (не будет там передозировки от такой маленькой дозы, ну да перестраховаться никогда не мешает:))+оценить эффект лечения (т.е. то, на что обратила внимание педиатр, уходит или нет?).
Можно попробовать сочетание Аквадетрима с витаминами, но тогда надо вначале начать давать поливитаминный препарат, а потом уже - убедившись, что нет аллергии - присоединить к нему Аквадетрим (соответственно, 1-2 капли в день, поскольку 400-500МЕ возьмет на себя поливитамин)
Однако, исходя из назначенной дозы, педиатр увидела рахит второй степени (чему проба Сулковича не противоречит, увы:( - она же не рахитспецифична, чтобы по ней определять есть рахит или нет. Он точно есть, когда она отрицательна, его точно нет, когда она резкоположительная (во всяком случае, витамин Д при резкоположительной принимать нельзя), а когда она нормальная - может быть есть, может быть нет...). В таком случае, нужно принимать дозу, назначенную педиатром (и, все-таки, плюсом к этому кальций и хорошо бы рецепт на цитратную смесь для лучшей его, кальция, усвояемости. Либо биовиталь, хотя он потенциально более аллергичен, чем Поливит, например - зато и состав лучше:)).
Да, вот еще что. При приеме витамина Д в профилактической дозе (в поливитамине или Аквадетрим по 1 капельке) пробу Сулковича сдавать, в принципе, не надо.. Т.е можно, конечно, но смысла нет, если только Вы не в Африке живете. Не будет передозировки от профилактической дозы в осенне-зимний период, если изначально проба Сулковича была нормальной (я, возможно, в посте не совсем ясно сказала про это, сейчас исправлю).
no subject
Date: 2006-11-14 04:50 am (UTC)а как давать таблетки ребенку - растолочь и в ложке с молоком можно?
>>>принимать дозу, назначенную педиатром (и, все-таки, плюсом к этому кальций и хорошо бы рецепт на цитратную смесь для лучшей его, кальция, усвояемости. Либо биовиталь
то есть Д3 + кальций + цитратная смесь либо Д3 + биовиталь?
no subject
Date: 2006-11-14 08:14 am (UTC)С моей точки зрения - да, именно так.
На самом деле, у Вас сейчас основной вопрос не "с чем давать витамин Д", а "в какой дозировке давать витамин Д". Но, к сожалению, никто, кроме видевшего Вашего ребенка врача, на этот вопрос не ответит:((
no subject
Date: 2006-11-14 08:25 am (UTC)