Лечение кариеса

[crocodilchik.livejournal.com]

Доброго всем дня!

У ребенка (1,5г) кариес на передних зубах. От одного зуба отломился кусок порядочного размера. Были у стоматолога, нам сказали, что передние зубы не лечат - зуб будет продолжать разрушаться, пломбы не будут держаться. Пломбирование передних зубов под общим наркозом - просто бессмысленное мучение для ребенка.
Следует чистить зубы 2 раза в день пастой с фтором (до этого чистили 1 раз пастой без фтора) и ждать. Когда зуб будет болеть или полностью разрушиться, зуб ребенку удалят.
Это мнение специалиста в Институте Стоматологии, в других заведениях (государственных и частных) отказываются иметь дело с таким маленьким ребенком.
Серебрение зубов в нашей стране не практикуется.

В то же время знакомому американскому мальчику, такого же возраста и с похожими зубными проблемами, американские стоматологи настойчиво рекомендуют делать операцию под общим наркозом и ставить коронки на передние зубы. Приводят множество аргументов в пользу операции.

Где истина? Как лечат зубы деткам у вас?
Информация нужна для обсуждения с частным специалистом.
Пока для себя решила, что подождем пару месяцев и ближе к 2м ребенкиным годам пойдем в частную клинику. Надеюсь, к этому моменту у нас останется что лечить :(

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25128
нашла сегодня вот этот пост. сразу расхотелось ставить ребенку пломбы на передние зубы.

Comments

[glena.livejournal.com]

У моего ребенка (1,10) верхние 4 зуба с кариесом, 3 разрушились до основания, один еще держится. Один зуб отломился так, что наружу торчали нервные окончания. Сходили к стоматологу, нам поставили временную пломбу, 19 идем ставить постоянную.
Сказала, что вырывать зубья нельзя, т.к. не сформировались корни молочных, а потом будет формироваться зачаток коренного и для правильного формирования молочные нужны.
До этого зубы серебрили, но это мало чем помогло.

[crocodilchik.livejournal.com]

"вырывать зубья нельзя, т.к. не сформировались корни молочных, а потом будет формироваться зачаток коренного и для правильного формирования молочные нужны."

Вот об этом, как я поняла, и говорили американские стоматологи моей знакомой. Им будет ставить коронки, чтобы сохранить молочные зубы и в свою очередь, чтобы потом правильно росли коренные зубы.
Наши же латышские врачи просто махнули на молочные зубы рукой, пусть разрушаются и все.

Как вам ставили пломбу? Под местным/общим наркозом? как перенес ребенок?

[tavy.livejournal.com]

у моей знакомой не так давно обсуждался этот вопрос, правда, под замком, так что выносить не имею права. там было много доводов против. и главный, как мне показалось - не издеваться над ребенком. общий наркоз довольно силен. а под местным ни один ребенок не высидит. а коронки - это долго и болезненнл. это ставчивать соседние зубы, долго все это примерять, изготовлять и присобачивать. к тому же, пока вся эта петрушка длится, у ребенка уже сами зубы меняться начнут.
я не знаю, какое решение в конце концов приняла та мама. может быть, она сама сюда заглянет и ответит вам.

[crocodilchik.livejournal.com]

У меня есть контактные данные чудо-врача, которая под развлекаловки-отвлекаловки пломбировала зуб мальчику в 1,9г под местным наркозом. Абсолютно без слез!
Нам, главное, до этого возраста продержаться. И, вообще, понять, лечить-не лечить.

[tavy.livejournal.com]

лечить-то можно, не вопрос! я своего поведу лечить, если будет необходимость. а вот коронки - это совсем другая песня. я себе-то не протезирую пока. двух верхних шестерок уже нет, и все врачи, с которыми я общалась, говорили одно и то же: если можешь жить так, живи. нечего портить соседнием зубы стачиванием - это всегда успеется.

[tarakanova.livejournal.com]

а мне говорят - срочно ставить коронки и импланты, потому что зубы на другой (на верхней в моем случае) челюсти постепенно опускаются вниз и так испортится весь прикус из-за отсутствия двух зубов.

[laxsmi.livejournal.com]

+1 тоже говорят моей маме авторитетные врачи - по поводу отсутствие нижних зубов

[tavy.livejournal.com]

может, ситуация другая. бывает, подвижность у зубов другая. мне вот ну все сказали одно и то же - пока не трогать.

[anna-il.livejournal.com]

вот так я еще в советские времена,долго не ставя коронки взамен удаленных нижних шестерок, осталась и без верхних пятерок,а соседние очень сильно опустились за 4-5 лет :(

[tavy.livejournal.com]

вот надо же...
надо будет еще пойти проконсультироваться.

[nelena.livejournal.com]

Нам 2,2, два передних зуба уже полгода как больные - один кариес и один начинающийся пульпит. Живем в Питере. Пошла в бесплатную клинику - говорят, только веребрить, но таким маленьким не делаем и так близко к десне (кариес пришеечный) не делаем, ждите пока придется выдирать. Пошла в платную хорошую клинику. Там пытались сына уговорить по-хорошему, мы почти год ходили, но Егор так рот и не открыл. Надо добавить, что у него какое-то особо нервное отношение к своему рту, он ни зубы щупать никогда не давал, и ни единой чистки зубов у нас не проходит без бешеных воплей. Так вот, эти хождения были с ребенкиных полугода до сейчас. Когда стало ясно, что на одном зубе уже пульпит, предложили общий наркоз. Я согласилась, считаю, что всяко это лучше, чем до семи лет ходить без передних зубов. Но Общий наркоз нам оказался противопоказан, т.к. обнаружилась несильная, но анемия (надо сказать, что мы сдавали кучу анализов по крови и даже делала кардиограмму). Поэтому решили делать т.н. премедикацию - это когда колют... типа транквилизатор, что ли... в общем, ребенок становится расслабленный и мутный. Лечили два раза. Первый раз, конечно, было ужасно, Егор даже с уколом орал и дрыгался, но потом очень быстро успокоился и улябался, буквально через 10 минут. Лечили час. Второй раз лечили полчаса, и все было гораздо-гораздо проще, Егор вопил совсем немного, а когда ему мазали сладкий детский фторлак, улыбался и просил еще. Результат: нам поставили долгосрочную цветную пломбу на четверку, а вот передние зубы, сказали, все-таки надо лечить под наркозом. Т.е. их не реставрировали, а т.н. герметизировали, т.е. дальше зуб так сильно разрушаться не будет, но и восстановленным не считается. Мы договорились, что за полгода я постараюсь вылечить ребенку анемию и там уже будем решать, не долечить ли зубы под общим наркозом.
Постаралась объяснить как можно подробнее, врачом не являюсь, страшилок читать не люблю. Думаю, что история, приведенная Вами по ссылке - это стечение врачебного недоумства и невезения, жаль малыша :(

[nelena.livejournal.com]

Ой, намудрила с годами :)) Короче, кариес начался в феврале этого года, а лечение мы провели только неделю назад, итого 10 месяцев всей эпопеи.

[crocodilchik.livejournal.com]

Не подскажите, что такое "герметизация"?

Спасибо за такой подробный ответ.

[nelena.livejournal.com]

Честно скажу - не знаю :) Как я поняла, реставрация - это когда все тщательно вычищают и заливают материалом, близким к ткани зуба, т.е. ставят постоянную пломбу. А герметизация - это когда чистят поверхность самую больную и покрывают чем-то, что не дает микробам, бактериям или чему там зловредному дальше разрушать зуб. Но это мое сугубо профанское понимание, лучше поискать объснения повразумительнее.

[natasha-a.livejournal.com]

мы делали старшей герметизацию. Это делается только на постоянные жавательные зубы(по крайней мере, нам врач так объясняла) Их чистят специальной пастой, потом хорошо высушивают, и заливают герметиком(как прозрачиный силикон). И тогда к этим зубам не пристают остатки пищи. Зубки тановятся гладкие-гладкие, там ничего не может застрять. Это как профилактика кариеса(т.к. именно жевательные зубы страдают чаще всего)

[nelena.livejournal.com]

Возможно, нам сделали герметизацию как единственный компромисс между лечением дрыгающегося ребенка (неэффективным, получается, лечением) и невозможностью наркоза. А может, герметизация тоже разная бывает. У нас, герметик, кстати, непрозрачный, а белый.

[bigimot.livejournal.com]

А можно спросить : о какой клиние "платной хорошей" речь идет? Мы сейчас с дочкой ( 2 года) ходим в "Скандинавию". 21 - го идет туда по общим наркозом лечить пульпиты и кариесы :(. ПРошли консультацию анастезиолога,педиатора -вроде все хорошо. НО все равно боюсь жутко.... Но идти надо - доча уже жалуется иногда что у нее зубки болят... :(

ЗЫ: До этого была в Дункане - категорически не понравилось.

[nelena.livejournal.com]

Я пошла в "Меди", очень довольна. Пока мы с Егором маялись, туда сходил мой друг с пятилетней дочерью, лечили пульпит и кариес, тоже довольны. В Дункан не обращалась, они далековато, а у меди несколько клиник, я просто выбрала ближайшую. Сначала ездила на Петроградку, но там доктор, может, и хороший, но ребенка к себе не очень расположил. Сменила клинику просто из географических соображейний, заодно и доктор подушевнее попалась. И анестезиолог мне понравился - неравнодушный такой дядя.

[izauramartines.livejournal.com]

Это как это не серебрят у нас в стране? Одна знакомая мама месяц назад возила дочку (1.8) серебрить зубы. Ищите лучше. Я бы сама для вас узнала, но боюсь, что это долго, т.к. знакомы мы с ней по бассейну, и видимся редко.(Мы в Москве)

[izauramartines.livejournal.com]

Извините, не сообразила, что вы не из России.

[(Anonymous)]

1.5 г. Кариес на передних зубах. От двух зубов отвалились маленькие кусочки. Не один раз были у стоматолога. У четырех разных врачей (3 детских). У каждого разный подход. Есть три метода лечения/профилактики:
1. Серебрение
2. Пломбы
3. Фторирование эмаль-ликвидом или дентин-ликвидом

Последний врач посоветовала подождать 3 месяца и посмотреть на динамику. Если сильно плохо, то серебрить, если средне, то фторировать, если не развивается, то ничего не делать.

При этом соблюдать гигиену зубов:
1. тщательно чистить зубы два раза в день!!!
2. не кусочничать
3. диета (максимально исключить сладкое, сбалансированная еда)
4. в течении 1 мес. после чистки зубов мазать мусом (GC Tooth Mousse - это новое японское средство для профилактики)

Уверяют, что гигиеной можно остановить развитие кариеса и дожить до смены зубов. Надеюсь... но пока лично не слышала о таких случаях.

Через месяц пойдем к другому наблюдающему ребенка стоматологу.
Еще собираюсь проверить на дисбактериоз и сделать пробу Сулковича.

[milayamoya.livejournal.com]

это я была

[natalka-p.livejournal.com]

Подскажите, пожалуйста, в итоге вы серебрили или пломбы ставили?
помогло?

[milayamoya.livejournal.com]

В итоге фторируем каждые 3 месяца уже в течении года + чистим зубы утром и вечером + сбалансированный рацион. Процесс остановился. т-т-т.
Сейчас подумываю о том, чтобы поставить пломбы, так как надоело так часто ездить к стоматологу.

Спасибо!

[crocodilchik.livejournal.com]

Врач предложила нам фторирование, но у нее было при этом такое кислое лицо, что ее мнение о пользе данной процедуры сразу стало ясно.

Какой пастой вы чистите зубы ребенку? Нам сказали, что обязательно со фтором. Но все пасты со фтором надо выполаскивать, что ребенок пока не умеет делать. Чистим младенческой "съедобной".

Читаю и понимаю, что нам в самое ближайшее время надо сходить к вменяемому врачу. Так как этот доктор почти ничего не объяснил...

Зачем надо делать анализы на дисбактериоз и пробу Сулковича? Последнюю у нас не делают, делают какой-то расширенный анализ крови.
Еще слышала, что недостаток ферментов в слюне может приводить к разрушению зубов. Вы не слышали об анализе на ферменты?

Re: Спасибо!

[go-romanovs.livejournal.com]

когда чистите, на щетку надо класть ооочень маленькое количество пасты - даже не класть, а не выдавливая пасту, провести по горлышку щеткой. Эффект от чистки зубов в основном от механической работы. Как вариант можно давать ребенку воду без втора, но это по согласованию с врачом.

Очень полезно ребенку давать конфетки, подслащенные только ксилитом, если найдете такие. Я заказывала в интернете, мы в Штатах, но кажись, и в Европе их кто-то распространяет. Ксилит - это xylitol. Это сахар из березового сока - очень полезная штука для зубов - бактерии убивает не хило, никаких побочных эффектов, кроме легкой диареи при передозировке.
Или еще лучше по старинке - пейте натуральный березовый сок, как раз скоро сезон. Ведь у вас есть там березки?
Я сильно верю в это средство, т.к. мой папа вырос в деревне и они этот сок литрами пили каждую весну. Первую малюсенькую пломбу ему поставили где-то после 50 лет. И это при том, что только лет в 16 он узнал, что такое зубная щетка.

Re: Спасибо!

[lis-s.livejournal.com]

Я у Вас в журнале читала про березовый сок. Как грится, много думала. Т.к. хотелось бы, чтобыуребенка были проблемы с зубами. А откуда эти данные? Т.к. у меня муж тоже частенько сок березовый пил, но положительный результат отсутствует. У них в семье плохая генетика по зубам - красивые, белоснежные и все в дырах да парадантозах... Поэтому мне очень интересна информация про xylitol..

Re: Спасибо!

[go-romanovs.livejournal.com]

от моего дантиста. Это относительно новые исследования. Нет, ксилит уже давно используется, но подтвердили его полезные свойства только сейчас.
В исследовании мамам беременным, а потом их детям давали его ежедневно, определенную дозу. Т.е. целенаправлено пичкали их. В 2 года перестали, и в 6 лет проверили состояние зубов у детей - оно было на порядок лучше, чем у контрольной группы, где уход за зубами был только фтором.

Вот тут больше http://xylitol.com/eng/

Re: Спасибо!

[lis-s.livejournal.com]

Спасибо большое!

Re: Спасибо!

[milayamoya.livejournal.com]

Да, считается, что фторирование хуже серебрения. Но после фторирования можно серебрить, и не такой агрессивный что ли способ (более "натуральный", на мой взгляд), как серебрение.

Мы чистит без фтора rocs. Как ниже сказали, совсем чуть-чуть намазываем на щетку. Стараюсь хорошо все зубы обработать (сейчас стала лучше даваться, раньше по полчаса чистили с песнями и плясками). Один врач сказала, что можно просто зеленым чаем чистить, иногда практикуем.

Проблемы с зубами могут быть от проблем с усвояемостью минералов и т.п. соответственно дисбактериоз может влиять. Сулкович - это исключить рахит (не даю витамин D), а он тоже влияет на зубы. Эти анализы - моя инициатива, стоматолог меня поддержала. Хочу найти причину...

Конкретно про анализ на ферменты не слышала. В "Зубренке" есть ЦРТ-тест http://zubrenok.ru/services/crt-test/, но нам его не делали, так как надо много слюны либо специальную жвачку долго жевать. И сказали, что так как кариес есть, то тест будет заведомо плохой, можно через 3 месяца его сделать, после профилактики.
Где-то читала, что в Институте Стоматологии в Москве кому-то делали анализ на содержание магния, кальция и т.п.

[gaby-mama.livejournal.com]

у моих знакомых полуторогодовалый малыш сломал передние зубы (ударился),так ему под обзим ставили коронки. Нормально все уже полгода как.

[natasha-a.livejournal.com]

у нас с 10 мес пришеечный кариес. В год и 10 посеребрили. Тоже грудные.
Я долго сомневалась, делать это или нет. Есть врачи, которые считают, что серебрение иногда ускоряет процесс разрушения зуба.
Среди моих знакомых есть такие, у кого действительно после серебрения зубы разрушались моментально, в течении месяца.
Мне кажется, вам чистить надо, насколько это возможно.

[tarakanova.livejournal.com]

Нам просто посеребрили. Но, правда, у нас ничего не отваливалось.

[ex-cxema405.livejournal.com]

у нас похожая ситуация была
зубы почистили и посеребрили с внутренней стороны
что бы остановить разрушение

[lioka-list.livejournal.com]

http://community.livejournal.com/malyshi/1567565.html?thread=34643277

[ashy-blondy.livejournal.com]

Похожая ситуация была (в 1,5 годика травма - скол - кариес). Серебрили, кариес остановился и так больше и не появился. Но почти через год (!) обнаружили над этим зубом свищ, оказалось - молочный корешок все же обломился и зубик умер. Короче, выдрали. Ортодонт сказала, что будет смотреть - если прикус начнет заметно портиться, поставим фальшивый зубик туда (такая конструкция ужасная!). Вообще, чтобы прорезался нормально постоянный, молочный (или фальшивый, если удалили) должен "держать" для него место, а также стимулировать десну. Но другой спец из НИИ стоматологии сказал, что ничего в прореху ставить не надо, это излишняя возня и мучения маленькому ребенку. Лучше потом исправить, когда полезут постоянные.
Единственное, на что все они дружно указывали в свое время - кариес молочных надо убирать без вопросов, потому что он перекинется на зачатки коренных.
ПС. А не объясняют, почему не серебрят? Может, сделают вам исключение? Если у них нет материалов, то можно заказать в России, наверное.