Это мои собственные неврачебные соображения на основании моих собственных наблюдений и разговоров с врачами.
1)Повышенное ВД бывает, как следствие опухоли, пороков развития, менингита, травмы (гематома)...Хронически повышенное ВД==>операция.
Есть два способа диагностики: трепанация черепа с непосредственным измерением давления и измерение размера желудочков.
2)Измерить размер желудочков проще всего рентгенновским томографом. Точность томографа порядка 1 мм.
3)Измерение размера желудочков "нейросонографией" (УЗИ) не имеет ценности.
( Read more... )Я встречала очень много здоровых детей, у которых врачи в России находили повышенное ВД. У этих детей есть общая черта - большая голова.
Update:
Я совершенно не обижусь, если модератор снимет пост, но сама не буду, так как не считаю его неэтичным. Hо я в этике отношений с медициной вообще не спец. Когда врач мне сообщает на основании энцефалограммы, снятой у 7 месячного ребенка под наркозом,
что у того эпилепсия ( "вот волны такие и сякие")и надо срочно лечить, единственное что хочется заорать - "верни деньги, дура!":-)
А когда я вспоминаю очередь в Невромеде с явно больными детьми (со вполне заросшими родничками), которых привели делать УЗИ - мне кажется, что этичнее посеять сомнения по поводу компетенции врачей-невропатологов данной школы, чем их не сеять.
Если УЗИ использовать для того, чтобы сканировать месячных детей и давать им диакарб, чтобы родителям было чем заняться- да пожалуйста, не думаю что это так вредно. Не вреднее, чем прогонять 100% через томограф. Он действительно требует наркоза у малышей, даже рентгенновский, хотя он быстрее ЯМР.Есть много ненужных, но успокаивающих ритуалов, пусть будет и этот.
Но для диагноза опухолей-гематом-нарушений циркуляции жидкости...УЗИ непригодно.Как отрицательный, так и положительный результат на ребенке 7-8 месяцев уже бессмысленный. Даже для предварительного скриннинга.
Mоей старшей делали УЗИ в 2 года.И я воспринимала результаты всерьез - "у них опыт, дыма без огня не бывает". A в нашем случае за стандартным диагнозом ВД и энцефалопатия ("дело ваше, но в школе Ваш ребенок не сможет учиться, рвоты, головокружения") стоят гломелонефрит.