Экстренная вакцинация от столбняка непривитому малышу

[diskopig.livejournal.com]

Дочка вчера раскроила губу-прыгала на кровати,о деревянный борт,скорее всего зубом. Кровищи было много,полный рот,носки и одежду залило,быстро остановилась. Скорая сказала поверхностная рана,ничего страшного,шить не надо.Но узнав что нет ни одной прививки,предложили сделать экстренную от столбняка. Это надо было ехать в ночи на другой конец Москвы,я отказалась. Это же не на улице произошло, с грязью и прочими ржавыми штуками.

Может среди вас есть знающие по теме этого анатоксина. У нас тут и эпидемиолог есть! На РМС меня не любят, не отвечают:)
здешние посты прочла
http://malyshi.livejournal.com/37833719.html
http://malyshi.livejournal.com/41474632.html

 и это http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-183479.html

все равно много непонятного.
это все-таки полноценная прививка или нет? чем она отличается от того,что в АДКС и аналогах? Через сколько часов-дней после травмы ее нужно делать? Она дает тот самый иммунитет на 10 лет?
Что иммунитет от токсина,а не от самой бактерии, понимаю. Я так поняла,что полноценная с иммуноглобулином делается в стационаре под присмотром. Как альтернативу нам предложили в травмпункт в соседнем районе, сегодня оттуда звонили,справлялись, приглашали на прием если что-то будет беспокоить.
Нам врач в центре вакцинации говорил,что мы можем спокойно попросить сделать отдельный столбняк в травмпункте или поликлинике.Может надо было сделать, и успокоиться с АКДС? (не очень хочу ее делать,я тут писала уже). Или сделать Инфанрикс-Гексу - то через сколько после нашего рассечения?

Comments

[zankl.livejournal.com]

По правилам у непривитого ребенка страше 5 месяцев должна быть введена и вакцина (анатоксин) и противостолбнячный иммуноглобулин. Полезная и исчерпывающая табличка про схемы экстренной профилактики в зависимости от возраста и прививочного анамнеза: http://www.privivka.ru/ru/vaccination/types/?id=17&tid=40#40
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.
Столбнячный анатоксин ровно такой же, как в АКДС и прочем.
ПСС и ПСЧИ - чужеродный белок, велик риск аллергических реакций, для ПСС больше, для ПСЧИ - меньше, и таки да, лучше это делать где-то, где в случае чего есть набор для лечения анафилактического шока и хоть один человек, умеющий им пользоваться, а не просто проспавший лекцию.
Можно сделать и Гексу ровно так же - 20 суток от момента травмы.

[diskopig.livejournal.com]

ваш ответ я и ждала,спасибо большое.а то РМС не считают нужным вообще ничего объяснять,никогда

[zankl.livejournal.com]

ну я-то в декрете, мне вспомнить что-нибудь не связанное с детоводством - только в радость, а там люди при исполнении, ну и вообще РМС славится суровостью :)

[diskopig.livejournal.com]

хочу уточнить,ниже http://malyshi.livejournal.com/44066342.html?thread=990448166#t990448166 юзер говорит,что Гексой не обойтись при экстренной вакцинации,ведь нужен анатоксин+иммуноглобулин.а если нам сделать экстренную в течение 20 дней,как вы пишете,то получается, дальше АКДС в любом виде отпадает-куда столько доз анатоксина? или для экстренной достаточно одной дозы анатоксина+ПСЧИ непривитому,а дальше можно делать Гексу?это очень важный момент,проясните, пожалуйста

[zankl.livejournal.com]

Правильно все юзер говорит, дык и я вам пишу, и в таблице есть, что непривитому нужна и вакцина, и иммуноглобулин. Просто насколько я поняла, у вас выбор между "ну нафиг, все слишком сложно, не будем делать ничего" и "сделаем только гексу". В этих условиях гекса предпочтительнее.
Только почему вы считаете, что акдс отпадает? Считаете это за первую вакцинацию и дальше по схеме.
Просто доза конкретно столбнячного анатоксина одинаковая, что в АС, что в комбинированной вакцине - просто вы для себя сделайте выбор - нужна вам только профилактика столбняка и все, или вы начинаете вакцинацию по полной программе.

[diskopig.livejournal.com]

не,от столбняка обязательно хочу на будущее, чтобы не вздрагивать от каждой ссадины.я даже ранее хотела отдельно его сделать, без коклюша и дифтерии. но если сейчас его экстренно сделать, тогда комбинированная акдс уже будет избыточной по анатоксину?иммунитет- то уже будет от анатоксина+псчи? вот в это не врублюсь

[zankl.livejournal.com]

Нет, не будет избыточной. Схема введения вакцины - три раза через 45 дней, потом еще раз заполировать через год нацелена на то чтобы а) иммунитет точно выработался б) был достаточно стойкий - а то он постепенно угасает. После первой дозы анатоксина сероконверсия (когда антитела начинают вырабатываться) происходит не у всех. Именно за этим нужен иммуноглобулин, чтобы прикрыть, но иммуноглобулин циркулирует некотрое время и изчезает из организма бесследно, а у нас задача - чтобы были свои клетки иммунологической памяти и свои антитела, для этого нужна вакцинация. То есть в случае если антитела уже наработались - ну сожрут они еще одну дозу анатоксина и все, ничего страшного не случится.
Если вы внимательно изучите таблицу по ссылке - ревакцинация после экстренной профилактики нужна все равно.