Медицинская страховка.

[homecat.livejournal.com]

Отвечала на форуме и решила здесь тоже поднять этот вопрос.
Пользуетесь ли вы медицинским страхованием малышей?
Считаете ли, что надо покупать страховку или лучше обойтиссь без нее?

Я однозначно считаю, что покупать надо. Более того, я считаю, что если денег мало, лучше сэкономить на чем-то другом, а страховку купить. Только раз уж Вы тратите на это достаточно немаленькие деньги, стоит, покупая страховку, точно знать, чего вы от нее хотите.
Вот у меня и возник вопрос, а каковы ваши требования к страховке?

Для примера, мои требования:
1. Это должна быть не поликлиника, а личный педиатр. Врач, который будет наблюдать малыша с рождения, приезжать на дом, помнить все ваши проблемки-болячки и, что самое важное, всегда доступен по мобильному телефону.
2. Специалисты и сбор базовых анализов (кровь, моча) так же долны быть на дому
3. Обязательно должна быть скорая помощь, приезжающая быстро и оперативно, при необходимости везущая туда, куда решу я.
4. Поликлиническое обслуживание, по крайней мере узи и экг, тоже должно быть доступно.
5. Это должно быть экономично и ненавязчиво. Идеальная цена - до 1000 у.е., прмерно 800-900.
6. Хорошо, если есть возможность платить не всю сумму сразу, а частями, например поквартально.

Очень много требований к самому врачу. В частности:
1. Врач должен подерживать грудное вскармливание. Врач, предлагающий докормы, соки с трех недель и отлучение от груди к году мне не нужен.
2. Врач должен обладать опытом работы именно с грудными младенцами.
3. Большое значение имеет основное место работы врача.
4. У меня должна быть возможность замены врача, если он меня не устроит.
5. Врач должен проходить повышение квалификации не реже раза в 5 лет.
6. Врач быть готов подробно и обстоятельно отвечать на миллион моих вопросов и адекватно объяснить свои назначения. В том числе, мой любимый вопрос - зачем? - не должен повергать его в ступор. Ответ "я врач, я знаю лучше" или "все мои пациенты применяют это и никто не жаловался" - это ответы некомпетентного врача
7. Врач должен быть компетентен.
8. Я устанавливаю график прививок сама. Какие-то делаю, какие-то нет. Врач должен не давить на меня, и при этом хорошо, чтоб с ним можно было посоветоваться.
9. Кстати, следовательно, в страховке должна быть возможность индивидуального графика прививок.

Comments

[http://users.livejournal.com/aska_/]

Я не покупаю страховку. Может быть, в Москве реально найти компанию и врача, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, в провинции это нереально. Когда Севка родился, я сходила в Семейный доктор, единственную компанию, которая занимается детьми, все остальные - стоматология, венерология и пластическая хирургия. Там я оплатила один визит, предупредив, что если понравится - оплачу страховку на год. Педиатр - кандидат, тетенька за 50, видимо, очень долго читала лекции студентам. В приказном порядке сообщила мне, что надо и чего не надо делать с ребенком, быстро провела "контрольное вскармливание", велела докармливать смесью. На все мои попытки вставить слово обрывала: "мамочка, Вы меня послушайте, что Вы препираетесь!" В регистратуре сообщили, что других педиатров у них нет. Так и живем бесстраховочные. Может, к моим внукам страховая медицина достигнет приемлемого уровня...

[svetlyachok.livejournal.com]

Юль, ты поясни, ты ведь, наверное, только российские реалии имеешь в виду?

[sunnycat.livejournal.com]

не англицкие точно.
Думаю, что не просто российские, а московские...

Мы живя тут точно не будем покупать страховку детскую. Одно преимущество - нет очередей :) а я особо никуда не спешу...

А в Москве будем, в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке. Хватит одной жертвы "бесплатной медицины"...

[svetlyachok.livejournal.com]

А у нас она есть автоматически... Бельгия - страна победившего социализма, страховка тут есть у всех и копеечная, что-то 60 евро в год.
Но оплачивает не все, например, дантиста не оплачивает.

[homecat.livejournal.com]

а выбора нет?

[svetlyachok.livejournal.com]

Почему, есть.

Есть государственные страховые компании, и можно перестраховаться в коммерческой.

Лично я не вижу в этом большого смысла, честно говоря. Гораздо ценнее - найти грамотного врача.

[sunnycat.livejournal.com]

Нет, ТАКАЯ естесно тоже есть. Но еще есть всякие дополнительные страховые компании, которые по страховке могут оплачивать, ну , не знаю, дантиста, например. Или лечение рака...

А национальная страховка есть естесно. Причем на очень хорошем уровне - у меня все спрашивают, сколько я плачу за ведение беременности... :))
Как то даже стыдно говорить, что не только ведение, но и таблетки бесплатно полагаются :))

[allianc.livejournal.com]

Я живу в Германии. На государственной страховке. Гинеколог, которая меня наблюдает, утверждает, что витамины для беременных не входят в перечень необходимых лекарств, и потому покупаются отдельно без рецепта. Цена выше намного. Так ли это у вас?

есть

[wassika.livejournal.com]

У нас есть все вышеперечисленное. За 900 с небольшим долларов.
Только вот как то по пункту 1 у меня не срослось - как это не поликлиника, а личный педиатр? И при этом специалисты на дому? Все равно же поликлиника получается.
У нас в страховку входит:
- личный врач-педиатр, с которой есть связь по пейджеру или через клинику или через страховую компанию. (требованиям, перечисленным вами отвечает, нам с ней просто повезло)
- выезд всех специалистов на дом (но мы предпочитаем ездить в поликлинику), полное поликлиническое обслуживание
- обучение родителей приемам массажа (выезжает инструктор)в 1,5, 3 и 6 месяцев
- все прививки, график которых мы составляем вместе с врачом в зависимости от состояния ребенка - да и мне кажется ни один нормальный человек не назначит прививки если ребенок к ним не готов

Скорая помощь в страховки обычно не входит, мы брали отдельно
то есть около 800 была страховка, и 100 с чем-то (не помню) СМП.
Общение с поликлиникой можно вести и через пульт страховой компании, но мы предпочли напрямую с клиникой общаться, нас там все уже знают, хотя не так часто и обращаемся туда (просто клиника небольшая и получается индивидуальный подход)
наверняка что-то забыла, там длинный договор такой, если что пишите на мейл ksenja@ksenja.pp.ru
:)))
З.Ы
Я страховалась в "Ренессансе" сразу же после рождения ребенка, потому что опыт общения с бесплатной медициной у меня крайне негативный

Re: есть

[homecat.livejournal.com]

Вот, я тоже сейчас рассматриваю вариант Ренессанса!!
А как зовут Вашего врача?
И нет ли у вас случайно аси - если есть, постучитесь 22442066 :-)
Да, кстати, Вашему малышу, наверное, меньше года?

Re: есть

[mazilkina.livejournal.com]

У нас тоже ренесанс. Врач Черкашина. Нам меньше года. Хотите стучитесь ко мне в асю: 162293494, я вам чего-нибудь расскажу. Вообщем мы довольны всем, кроме одного - у них в штате нет детского алерголога....

Re: есть

[homecat.livejournal.com]

мы теперь там :) врач мурадова
пока довольны этим врачом.. но за год сменили троих.

[prikhodko.livejournal.com]

а мне за 7,5 лет взращивания ничего не пригодилось :)

И вижу противрлечия: зачем врач, который ответит на все вопросы, если с прививками вы явно считаете себя компетентнее врача? И вообще, я бы решала вопросы страховки в тот момент, когда появилдись бы проблемы. У нас они пока не появились, например (333 тьфу).

[homecat.livejournal.com]

дело не в том, что я считаю себя компетентнее врача, а втом, что в силу определеенных индивидуальных реакций иоему ребенку НЕЛЬЗЯ делать привики тогда же, когда и остальным детям и в том же объеме. Конечно, я изучила всю доступную информацию по этому вопросу и знаю многое. То, чего я хочу - чтобы моего ребенка не лечили "как всех", потому что "я всегда так делаю", а проявили индивидуальный подход (что на самом деле естественно, потому что каждый организм индивидуален).
Страховку я купила и правда не сразу, а - когда вдруг понадобилось, когда я к 10-дневному ребенку вызывала скорую (нашу обычную), и приехал полупьяный врач через 2 часа. После этого вполне понятно, что я лучше заплачу заранее, но буду уверена, что в случаек чего помощь будет и будет быстро.
Я больше не хочу ждать, когда появтся проблемы, я предпочитаю (пере)страховаться.

[almost-perfect.livejournal.com]

А где у вас страховка, если не секрет? Вы нашли то что удовлетворяет всем вашим требованиям?

[homecat.livejournal.com]

Сейчас у меня страховка в компании "Защита жизни", там врачи из НИИ Педиатрии. Она удовлетворяет половине требований, так что я хочу ее сменить на Ренессанс.

[prikhodko.livejournal.com]

(пожимаю плечами)
изучив доступную информацию и сделав выводы уж про прививки вы совершенно точно можете самостоятельно решать что и когда делать малышу.
насчет скорой - я предпочитаю схватить в охапку дитя и самой примчаться в больницу, чем меня повезут куда им захочется, а не куда мне понадобится.
Конечно, это имхо, конечно, я не настаиваю. Это мысли вслух. Быть может где-то в забугорье, даже скорее всего везде - страховка нужна, а в Москве, когда все равно придется платить всем и везде, по-моему это лишние равходы только. Но я не настаиваю :)

[belena.livejournal.com]

У меня страховка Ингосстрах, он страхует взрослых в нашей компании, я на детей распространяется корпоративная скидка, хотя плачу я сама ($600). Врач личный есть, но, честно говоря, я отдельно плачу "своему", меня не очень устраивает тот, который идет по страховке. И по серьезным вопросам тоже дополнительно плачу "своим" специалистам. Поликлиника 9ЛДЦ Минобороны, оборудование новейшее, хороший врач УЗИ. Анализы приезжают брать на дом только по показаниям - температура, например. До этого 2 года страховала в РОСНО, поликлиника другая (детское отделение Минобороны, там был хороший ЛОР и нефролог), но проблемы примерно те же. Несмотря на то, что все так не идеально, я обязательно буду страховать ребенка. У нас уже было 2 серьезных залета в больницу, и если бы не страховка, не знаю, чем бы все это могло кончится - последний раз мы изменили маршрут в скорой помощи, так как дочке было очень плохо и мы боялись ее не довезти до той больницы, куда ехали, и страховая компания мгновенно договорилась с ближайшей больницей, где нам подготовили платный бокс в отделении, которое уже никого не принимало и было закрыто на мойку. Кроме того, если в больнице возникали проблемы, они очень легко решались через страховую компанию. Еслы бы я была один на один с советской скорой помощью и больницами, все могло быть намного хуже. Кроме того, это сейчас у меня есть багаж нарытых по тем же больницам "своих" врачей, которые при необходимости рекомендуют еще кого-то или организуют нужную консультацию, а когда ребенок был совсем маленьким, я просто не знала, куда бежать.

[cloud09.livejournal.com]

ИмХО ты смешиваешь мух с котлетами. Нет и не может быть по определению медицинского учреждения, даже супер-пупер навороченного, где бы врачи придерживалиьс правил отличных от взгляда МИнЗдрава.

У меня очень дорогая страховка в Московской Семейной Клинике через Росно. Меня абсолютно устраивает то, что педиатр и все специалисты приезжают к нам регулярно и смотрят на детей. Мне нравится что все рекомендуемые процедуры я могу сделать в хорошем месте, на новейшем оборудовании и высказать свое ФИ, если мне врач не понравился.

Но! я даже не ожидаю что врач будет поддерживать все мои взгляды на ГВ, прикорм,вакцинацию, минимум медикаментозного вмешательства и пр. Про прикорм я четко сказала что раньше 6 мес вводить не намерена. Про продолжительность ГВ я даже обсуждать не буду, это мое личное дело. Тоже самое про вакцинацию. Сказала что до года не буду и все. Да и не нужны мне советы по этому вопросу, я сама отлично знаю что я буду прививать и когда. Если бы не знала, полагалась бы не на мнение педиатра, а точно пошла к грамотному проверенному иммунологу.


Вопросы типа когда давать мясо, давать ли соки, витамин Д3, пить ли витамины я не обсуждаю. Киваю головой, а сама поступаю по своему. Все равно споры ни к чему не приведут.

Давить на меня точно никто не давит. Но мне кажется это зависит не от врача, а от настороя мамы. Они всегда видят если мама неуверена и тогда пытаюстся давить-чтобы им статистику не портили. С моей рожей кирпичом даже давитьь никто не пытается.:-))))

Зато я сплю спокойно. Знаю, если что-нибудь, не дай Бог понадобится, все будет надлежащего качества.

Требования.
1.Мне постоянная личная связь не очень нужна. Я в сслучае ЧП звоню дежурному педиатру или в скорую их. ВСе равно врач не приезжает ночью.
3. "Быстро и оперативно". Это сложно. Даже у самой крупной компании не очень много машин. Надо или брать страховку в месте которое недалеко от дома и чтобы база была там же или жить в Центре, туда быстро приезжают. Поэтому в случае ЧП они сами рекомендуют вызвать и их и обычную скорую. Обычная скорая окажет первую помощь, а эти уж решат что делать дальше.

Врач.
1. Никогда не угадаешь. Но честно говоря в современных клиниках такое реже встречается чем в поликлиниках. Тогда лучше искать конкретного врача и страховаться там, где он работает.
3. Место страхования должно быть основным местом работы. Иначе в остальное время он будет недоступен.
4. Есть почти везде.
5. это ты никак не сможешь проконтролировать. Тебе могут говорить все что угодно, а на деле, кто знает.
6. Это зависит только от тебя. Знаю кучу людей которые паникуют, если врач начинает им все подробно объяснять. Не подойдет-поменяешь.
7. Что значит компетентен? требование не совсем понятно. В чем то любой врач будет компетентнее меня-я не получала мед. образования, я не умею ставить диагнозы. А вот назначения врача зависят нет только от его компетентности, но и от опыта и даже определенных пристрастий. Я всегда перепроверяю все назначения у нашего нестраховочного врача и раз в полгода вызываю ее на "разбор полетов".

Корче говоря, мне кажется что ты смотришь на страховую медицину через розовые очки. Слишком много хочешь. Причем к вопросу мух, хочешь совместить несовместимое: качесивенное обслуживание и нестандартный подход.

[homecat.livejournal.com]

Ты не совсем права, такие врачи есть, я потом и пошла в Ренессанс, что слышала именно такие отзывы.
И общаясь со страховым аггентом озвучила эти требования - и им они не показались запредельными.

[cloud09.livejournal.com]

Ну неужели они скажут:неет у нас такого нет, обратитесь к другому страховщику...:-))))

Каждый из нас прав по своему, потому что очевидно что у нас разные понятия о компетентности и разные требования.

К тому же со страховой кухней я знакома непонаслышке и могу точно сказать что утверждение что В Ренессансе врачи хорошие, а в Ингосстрахе например плохие, изначально неверно.
Личные врачи Медкорповских Ренессансовских программ это те же самые врачи, что вчера работали по программе РОСНО, а завтра, возможно будут работать по программам Ингоссстраха. Их не так много еще в Москве - педиатров , переученных на Семейных врачей. И у любого страховщика, в любой программе, в любой клинике, куда застрахованный будет прикреплен, можно нарваться "не на того" врача.

[dozdik.livejournal.com]

очень прошу, расскажите пожалуйста, как вам этот ренессанс по прошествию времени?????

[homecat.livejournal.com]

нам пришлось менять врача трижды, но в итоге мы нашли действительно хорошего педиатра.
но первые два это был просто мрак и ужас.

[dozdik.livejournal.com]

ОХ спасибо большое! Нам сегодня уже 40 недель, я мечусь тут, не знаю что делать. А для малыша без прописки эта страховка подойдет или нужно чтото более крутое, не подскажите?

[homecat.livejournal.com]

Я не знаю :)
но не вижу причин, чтобы не подошла.
Главное, хорошо представлять себе, чего Вы хотите от самой страховки и от лечащего врача. Буквально по пунктам.

[dozdik.livejournal.com]

Ага, спасибо. надо бы мне на бумажечке расписать все требования..это точно. Спасибо еще раз.
А Ваша врач - это Мурадова?

[homecat.livejournal.com]

Да, Мурадова :)
у меня в жжурнале, кстати, есть обсуждение критериев.

[http://users.livejournal.com/_jk/]

Мы не страховались. Видимо, я не рассчитываю на такой объем "неприятностей", который покроет затраты в $900 в год.
Собственно, с первым ребенком это было просто нереально по материальным соображениям, а со вторым ребенком я не чувствую необходимости в медицинской помощи. Для меня самый сложный вопрос всегда - это вопрос квалификации непосредственно того врача, который будет со мной работать - и я не вижу оснований, что любой в платной медицине будет более квалифицированным, чем участковый педиатр.
Что касается требований - то врач вообще не должен давить, не только по поводу прививок. Что касается визитов в поликлинику - если бы это было приличное место неподалеку, где меня принимали бы в назначенное время без очередей - можно и туда ходить.
Но в целом с требованиями согласна.